不可忽視的重要不良反應
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近年來發現能產生不良反應的中藥越來越多,大部分文獻有記載的,如雷公藤、蜈蚣、烏頭等具有多種不良反應;一些文獻記載低毒或無毒的藥物如甘草、益母草、人蔘、冬蟲夏草等,也可能引起不良反應;一些傳統方劑中成藥,如牛黃解毒丸、六神丸、雲南白藥等也出現不良反應,由於各種中草藥、中成藥中所含藥物的有效成分不同,作用機理不同,製劑工藝不同,其所引發的症狀及危害也各不相同。
1、過敏反應
據有關研究顯示,中藥所致的過敏反應約佔中常見不良反應的50-60%,其中過敏性體克佔過敏反應15-25%,除單味中藥外,中成藥及中藥製劑引發的過敏反應較多見,涉及有丸、散、膏、片、針、湯、擦劑、沖劑、膠囊、口服液、含片等種劑型,常用藥中以天花粉製劑、大活絡丹、柴胡注射液、板藍根注射液、正天丸、穿心蓮等產生的過敏反應比例極大,約佔中藥過敏反應的80-90%。過敏反應類型有蕁麻疹樣藥疹、固定性藥疹、接觸性皮炎、過敏性紫癜、紅皮病、紅斑型水泡疹等。
2、引起各系統及臟器損害
中藥引起其它不良損害依次爲血液系統、心血管系統、消化系統、呼吸系統、腎臟、神經系統及肝臟。最常引起不良反應的是雷公藤製劑,烏頭類、藿香正氣水、板藍根製劑、消渴丸較多見,約爲30-40%,其主要對血液系統和腎臟產生嚴重毒害作用。烏頭類及藿香正氣水可引發心臟毒性反應,而消渴丸引發的毒性反應幾乎全部是低血糖反應。尤其應該引起注意的是人蔘、西洋參、冬蟲夏草等及一些補益成藥如六神丸、牛黃解毒丸、雲南白藥等在使用不當的情況下,均可引起腎臟、血液系統、消化系統等多方面的反應。
3、對特殊人羣毒害作用
以往觀點認爲中藥藥性較平緩,毒副作用少,一般臨牀上妊娠期治療經常選用中藥,但是這種認識是錯誤的,中藥使用不當產生的不良反應並不比西藥差,有些可能更爲嚴重,因此,特殊人羣應用時也要注意不良反應,避免造成不必要的損害。目前,大多數中成藥各類劑型藥物,在藥物注意事項均明確有無妊娠禁忌,如果有妊娠禁忌,切勿使用。
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