兒童接觸水痘病毒極易容易感染
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水痘冬春季易流行,傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病進入冬季以來,北京水痘疫情有明顯擡頭趨勢,北京每週報告的水痘病例數都在300例以上,發病人羣以中小學生和托幼兒童爲主。有關資料統計,全國每年大約有9000人因發生水痘而住院,約100人死於水痘或併發症。在水痘的高發季節,一旦發現患兒應立即進行隔離治療和護理,並遵照醫囑對症處理,不可掉以輕心。水痘是一種傳染性強的疾病據趙主任介紹,水痘是一種發病急、傳染性很強的傳染病,其病原體是水痘―帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液、皰疹的漿液和口腔分泌物中。根據我國的水痘流行病學調查結果,各地區人羣均受到普遍感染,抗體平均陽性率爲70%,且隨着年齡增長,抗體流行率迅速上升。近年來,無論兒童還是成人,水痘發病均有上升趨勢,但絕大多數病例是2―10歲的兒童,發病率爲90%―95%;家庭內傳播率爲90%。據專家介紹,水痘的潛伏期爲12―21天,大多爲14―15天。水痘起病較急,往往先見皮疹,可同時伴有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,少數患者先有發熱和周身不適,1―2天后纔出現皮疹。起初爲紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰。水皰初呈清澈的水珠狀,伴有瘙癢。經2―3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留瘢痕。在發病3―5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約2―3周。
水痘主要通過呼吸道傳播據介紹,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從出疹前至皮疹乾燥全部結痂前都有傳染性。在水痘病程中,從皰液、鼻腔粘膜、皮膚及咽部分泌物以及血液中,都可分離到水痘―帶狀皰疹病毒。趙主任說,水痘主要由空氣飛沫經呼吸道傳播,也可間接傳播,如接觸被病毒污染的塵土、衣服、被褥、玩具等可能被傳染。也就是說,如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘,應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2―3周。因爲感染病毒後患者不是立即發病,一般要經14―17天的潛伏期,長者可達3周。水痘在一年四季均可發病,但冬、春季爲流行季節。水痘可併發腦炎、肺炎等,因此,患者一旦發現併發症應立即去醫院就診,以免延誤病情。孕婦感染水痘對胎兒極爲不利“孕婦感染後可傳給胎兒,使其患先天性水痘或致其畸形。”趙敏主任提醒說,因此,孕婦應該加倍防護,避免與水痘患者接觸。孕婦孕期患水痘,特別是在孕初4―5個月,水痘―帶狀皰疹病毒可通過胎盤使胎兒發生先天性水痘綜合徵(佔7%―9%)。妊娠後期感染水痘―帶狀皰疹病毒,胎兒可發生水痘,出生時已無明顯症狀,但有直接發生帶狀皰疹的危險性。若在臨產前4―5天或產後2天內發生水痘―帶狀皰疹病毒感染,嬰兒因得不到母體的保護性抗體,易於產後5―10天發病,且易轉變成播散型水痘,病死率高達25%―30%。因此,孕婦要儘量避免與水痘―帶狀皰疹患者接觸。水痘患者經治療半月即可康復據趙主任介紹,水痘是自限性疾病,通常只需合適的護理與對症處理,約經半月即可康復。患水痘初期,患者可喝綠豆湯,發燒期在飲食上要清淡易消化,如米湯、麪湯等,多飲溫開水,注意休息。此外,還要注意要管理好傳染源。一般水痘病人應隔離治療;要切斷傳播途徑,儘量減少與易感者的接觸;室內要經常通風換氣,保持皮膚的清潔衛生;指甲長了要及時修剪,避免抓破皰疹而引起感染。局部可用紫外線照射,促使炎症消散;接種水痘疫苗,預防水痘感染。醫生一般推薦1週歲以上的嬰幼兒注射這種疫苗。這種疫苗包含微弱的、經過處理的活性水痘病毒,缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%―30%的兒童不能完全免疫。但是接種過水痘疫苗的孩子即使感染了水痘,症狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。對於12歲以下的兒童,水痘疫苗只要接種一次就可產生免疫力,達到預防水痘的預期效果;12歲以上者則須接種兩次,兩次間隔約爲2個月。
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