北京軍區總醫院泌尿外科專家詳談腎結石治療
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腎結石在我國南方沿海諸省發病率較高,男性多於女性,多見於20-50歲,病因較複雜,結石形成機制尚未清楚。腎結石左、右側發病率差不多,雙側腎結石發病率約7%-10%,結石的位置常見於腎盂內約佔80%。
北京軍區總醫院泌尿外科中心專家組組長郭應祿院士介紹,腎結石和輸尿管結石的主要表現是與活動有關的血尿和疼痛。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無併發症及其程度等因素有關。結石越小症狀越明顯。腎盂內大結石及腎盂結石可無明顯臨牀症狀,僅表現爲活動後鏡下血尿。
腎結石臨牀表現疼痛難忍
北京軍區總醫院泌尿外科中心郭應祿院士答:一是疼痛。多出現於上腹或腎區。較大的結石壓迫局部摩擦或引起腎積水,可引出隱痛或純痛,較小的結石在腎盂或腎盞內移動時引起絞痛;二是血尿:常是鏡下血尿,也可出現血尿,絞痛後更明顯。還有感染時可顯膿尿,結石引起腎積水,可觸及腫大腎臟,結石梗阻雙側腎盂出口處,可引起無尿或腎功能不全。
腎結石治療要對症
北京軍區總醫院泌尿外科中心郭應祿院士答:一是對症治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療;二是排石治療:結石很小,腎功能好,無合併感染,病程短,能活動的患者選用;三是溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石;四是體外衝擊波波碎石術;五是經皮腎鏡取石、碎石術;六是手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘻術和體外腎切開取石術等。
腎結石診斷四個依據
北京軍區總醫院泌尿外科中心郭應祿院士答:一是發生於結石流行地區,如有顯著的腎絞痛並鏡下血尿時,即可肯定診斷;二是泌尿系X線平片顯示腎區陽性結石影;三是尿路造影顯示結石影;四是超聲檢查顯示腎區結石。
相關鏈接:郭應祿,北京軍區總醫院泌尿外科專家組組長、中國工程院院士、我國泌尿外科和男科學新一代學科帶頭人,第八、九屆全國政協委員,並擔任科教文衛體專業委員會委員。兼任中華醫學會泌尿外科學會主任委員和中華醫學會男科學會名譽主任委員。主要研究方向:泌尿外科疑難重症、腎上腺疾病外科、腔內泌尿外科、體外衝擊波碎石及泌尿系腫瘤的生物治療。他撰寫專業論文250餘篇,主編了8本專著,獲得成果20項。
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