我國不會流行超級細菌 可能少量傳播

■後甲流時代類似流感或會經常出現

《新文化報》：本月10日，世界衛生組織宣佈，甲型H1N1流感大流行已經結束，甲型H1N1病毒的傳播基本上接近尾聲。後甲流時代，我們需要注意什麼？

鍾南山：與一般季節性流感病毒相比，甲流只是規律不同而已。今後，像甲流這種(病毒)，以後可能會經常出現，回頭總結一下，實際上，甲流跟季節性流感是近似的，但爲什麼我國這麼重視？因爲我們曾有過教訓，在2003年“非典”時，是在我們沒有準備的情況下遇到的，加之其傳染性很強，非常被動。

但這次甲流是從外面輸入的，一開始，傳染性非常強，因而實行外堵輸入的措施，針對整個過程，國外認爲有些小題大做，我不認同，因爲沒有人能預測到它有多危險、危害性有多大，因此，充分準備一下還有很有必要的。

它雖然跟季節性流感差別不是很大，但在一段時間內，它是絕對佔優勢的，但現在，佔優勢的是乙流。

以後，再遇到類似情況，我們不會處於被動，因爲已經有了一套完整的系統，信息的系統和監測的系統，瞭解病毒的變化情況，而且，這正在慢慢形成常規，而不是以往採用突擊的辦法，思想上的認識和公共衛生已經形成網絡系統，因此，甲流是防範今後類似病毒侵襲的很好的演練。

《新文化報》：甲流疫苗曾在國內引發爭議和質疑，在這次防控甲流當中，它究竟起到了多大的作用？

鍾南山：要真正考驗疫苗用了以後會不會減少甲流的患病者，現在還沒有這樣的統計，但是我們生產的幾種疫苗，的確能夠產生相應的抗體，具有一定的抵抗作用。但它的作用並沒有想象中的持續性，因爲到了去年11月底的時候，甲流流行就開始減弱了，1月和2月就更少了，假如甲流繼續發展的話，它會起很大作用，但現在看，它已完成歷史使命了。

《新文化報》：今後一段時間，還有必要來注射甲流疫苗嗎？

鍾南山：沒有必要了。現在甲流已經不是佔主導的流行性感冒病症了。

■超級細菌不是通過空氣直接傳染

《新文化報》：近期，印度、巴基斯坦、比利時等國出現的“超級細菌”引起廣泛關注，它會在全球範圍包括我國大範圍傳播嗎？

鍾南山：一般來說，它是不會通過呼吸系統傳染的，超級細菌叫做新德里病毒，含有一種耐很多種抗生素的基因，基因存在於兩個細菌中，一個是大腸桿菌，一個是肺炎克雷伯菌，這種細菌常常出現變異，會有傳播，但不會形成大面積的傳染，所以，最關鍵的就是對這些病人做好隔離。

在中國，最重要的問題是合理使用抗生素，如果能合理使用，就不會出現這種超級耐藥細菌，一旦出現，主要也是由於濫用抗生素造成的。

我相信，超級細菌在中國不會流行，但有可能會有少量傳播。我們與其他國家一樣，一旦發現就會注意消毒和隔離，因爲不是通過空氣直接傳染。

《新文化報》：據說最高級的抗生素也很難對付它，它真的無藥可治或者那麼難治嗎？我們應該如何應對？

鍾南山：暫時看，有兩種藥可能有效，一個是替加環素和多黏菌素，替加環素中國暫時沒有，而且暫時使用也不是很廣泛；多黏菌素毒性比較大，所以，恐怕關鍵還是預防。

《新文化報》：預防需要注意些什麼？

鍾南山：細菌的監測很重要，但是往往它是在濫用抗生素的人羣中出現。

最重要的問題是，抗生素現在用得太氾濫了，感冒、發燒用抗生素根本沒有意義，今天我們還討論這個問題了，所有慢性咳嗽差不多兩個月的病人，接近100%都不是氣管炎症，都不需要用抗生素，關鍵是醫患雙方缺乏對抗生素的正確認識。

《新文化報》：抗生素使用上沒有規範嗎？

鍾南山：有，但問題出在指導思想，當前，醫患關係比較緊張的情況下，有些醫患人員想做得多一些，而不是等出問題的時候因爲沒用抗生素，因爲這個思想在作怪，所以有時候也跟我們醫療體制中的市場機制有一定關係。#p#分頁標題#e#

現在在很多醫院都對抗生素有限制，但這種限制不能從思想上解決問題，所以說，關鍵還是認識問題。

本組稿件 本報記者 竇仲 楊益

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印度專家稱——印度出現超級細菌與濫用抗生素有關

印度傳染病專家日前對媒體說，近來印度出現攜帶NDM-1抗藥基因的超級細菌，顯然與印度國內長期濫用抗生素現象有關，目前印度尚缺乏對超級細菌感染病例的具體統計。

新德里阿波羅醫院傳染病專家阿布杜爾-加法爾對媒體說，濫用抗生素是出現超級細菌的原因。抗生素誕生之初曾是殺菌的神奇武器，但細菌也逐漸進化出抗藥性，近年來屢屢出現能抵抗多種抗生素的超級細菌。

加法爾說，印度是世界上濫用抗生素現象較爲嚴重的國家，造成某些抗生素對60%至70%的印度人口不能起到有效抗菌作用。而發達國家這樣的比例平均只有15%。

加法爾認爲，今年僅在孟買的一家醫院就連續發現22例攜帶NDM-1基因的超級細菌感染病例。他認爲，如果對印度全國的類似病例進行統計，其結果將是驚人的。目前這種超級細菌只在醫院範圍傳播，還沒有社區傳播的報告。 據新華社