醫療保健診療費用高位難降 只降藥價難惠及百姓
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早上7點,西寧的天空剛剛徹底變白,賀芳把病歷本塞進包裏,走出家門。
自從退休後,65歲的賀芳基本上重複着固定的生活軌跡,早市、家務、和老伴一起幫兒子帶帶孫子。此外,每一兩個星期,她會去附近的社區醫院請醫生開給她下一週的降壓藥。
因爲和老伴兩個人都有高血壓的毛病,需要長期服藥控制血壓。加上時不常的頭疼腦熱,醫療支出成爲這個純粹老齡化家庭中最大的一塊開銷。
在經濟水平並不發達的青海西寧,賀芳和老伴每個月的退休工資加起來差不多3000元,已經屬於比較高的水平。但是,因爲今年醫生給他們增加了一種進口降壓藥,每個月126元,而這個藥並不在醫保報銷範圍,是兒子堅持要他們加上的。
起初賀芳也沒覺得這126元有多大問題,但是今年以來,蔥、姜、蒜、青菜、雞蛋和大米的價格都在一個勁地向上躥。現在,賀芳坦言,她越來越覺得這126元“已經很是個事了”。
2000公里外的北京,星期三中午,賀芳的弟弟,62歲的賀寧在廚房準備午飯,他聽見客廳電視新聞里正在說:7月份的CPI同比增長了3.3%,已經是21個月來的新高。
在一長串的數字裏,賀寧特別留意到新聞裏說,“醫療保健同比上漲了3.3%”。
在心裏大致盤算了一下,賀寧覺得,按照3.3%的這個增幅,他今年肯定已經超過了,“估計都可能在10%左右”。
2008年,賀寧從教師崗位上退下來的時候,CPI還是個很冷門的詞,沒多少人知道具體的意思,可是這兩年裏,他經常會在電視和報紙上看到政府和專家解釋CPI,這個詞和案板上的豬肉相關,和冰箱裏的雞蛋相關,更和他每天要吃的藥相關。
今年春節後,賀寧做了一次胃息肉的切除手術,住院期間花了6000多元,其中2800多元可以用醫保報銷,剩下的3100多元需要自己承擔,而這部分幾乎就是他一個月全部的退休收入。
另外,因爲出院後還需要有兩個月的服藥期,一盒進口的保護胃黏膜的藥就100多元,兩個月下來,每次的複診和藥費又花了1000元。
雖然北京今年開始的“醫保卡即時結算”節省了報銷項目的開支,但無論如何,這一次小手術已經徹底打亂了家裏的支出計劃——“本來我們每個月計劃是用1000元來給我們兩個看病的,現在一下花掉了4個多月的開銷,更何況冬天看病的時候也少不了的。”他說。
但後來想想,他覺得自己還算幸運的,畢竟只是小病,花點錢受點罪還能看好。
他告訴記者,隔壁單元以前的老同事,兩個月前因癌症住院,因爲用的是國外一家藥廠的生物製品,一個月的醫療費用就接近兩萬元,“這個家一下就撐不住了。”
當市場在強調醫藥板塊的抗跌性和長期向好的同時,2009年至2010年,醫藥板塊開始向更多人展露它高度政策受制的一面。
2009年4月,新醫改方案公佈前後,醫藥板塊開始升溫;2009年8月,國家基本藥物目錄正式公佈,藉助政策強勢拉動,涉及在內的33家醫藥上市公司股價大幅提升,一路飄紅至年初。
一位不願透露姓名的醫藥證券分析師認爲,按照新醫改要求,今年要在全國60%的基層醫療機構實現基本藥物覆蓋,由於基本藥物要實行零差率銷售,醫院以往在這一塊丟失的利潤必然要通過其他途徑補充,在財政補償不到位的情況下,醫院很可能加大診療服務費用。
“其實我們感覺看病貴,主要還是做各種檢查和一部分高價藥比較貴,但是醫改目前對這部分還沒有更多觸及,所以在其他生活指數上漲的情況下,很可能反而會感覺醫療支出的壓力增大。”
“我看報紙上說,基本藥物很便宜,上次在小區的社區醫院看感冒,花了100多元,看了單子,基本藥物只有十幾塊錢,剩下80多元的還是和以前一樣,我覺得醫改離我們還是有點遠。”賀寧的老伴說。
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