強直性脊柱炎有哪些治療誤區
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雖然強直性脊柱炎是一種慢性、進行性、致殘性的風溼病,但恰當的治療,生活習慣的調整和適宜的鍛鍊,完全可以阻止或延緩疾病發展至殘廢。
強直性脊柱炎治療的幾個誤區
誤區之一:不少強直性脊柱炎病人在病情發作時,到醫院去靜脈點滴青黴素(其中加入地塞米松),以緩解疼痛症狀,這是錯誤的療法。因爲青黴素對強直性脊柱炎是無效的,而其中緩解疼痛症狀的是地塞米松所起的作用。作爲激素,地塞米松治療強直性脊柱炎是非常有害的。
誤區之二:到香港或澳門的藥店去購買治療風溼病的“特效藥”。這些藥的組成是激素、消炎痛和維生素,如果在大陸的藥店購買,每片藥所含成分是“激素一分錢+消炎痛兩分錢+維生素兩分錢”,但“非法地”將幾種藥混在一起,就要好幾百元港幣一瓶。這些藥多印有“美國製造”或“德國製造”字樣,但在美國和德國的藥房裏並沒有這些治療風溼病的“特效藥”,只有在亞洲的華人地區可以買得到。這些藥雖然止痛消腫作用強,但不能控制病情,長期使用不良反應大。一方面是激素的不良反應,另一方面是消炎痛對胃的刺激和腎臟的不良反應。
誤區之三:聽信廣告,誤入江湖遊醫的圈套,不但錢財被騙,還延誤病情。另一種則是口服含有激素或其他西藥的所謂“中成藥”,這類藥多是打着“祕方”或“專利性科研成果”的幌子,以不便公開配方爲藉口,做成自制的“中成藥”,還信誓旦旦地保證其中不含西藥,沒有不良反應。
不但要止痛,更要緩解病情
強直性脊柱炎是一種致殘性的疾病。因此,其治療不但要止痛,更重要的是控制病情,改善和恢復脊柱關節的功能,阻止病情發展至關節功能障礙,防止步入殘廢。
在20世紀60年代之前,強直性脊柱炎被稱爲“類風溼關節炎的中央型”,因爲它們具有一些共同的特點:同是慢性致殘性的疾病;夜間疼痛更明顯;早晨起牀時僵硬、疼痛明顯,活動後減輕;激素和消炎止痛藥對緩解症狀有特效。區別只在於,強直性脊柱炎以脊柱和大關節爲主,類風溼關節炎則以外周的大小關節爲主,所以前者爲“中央型”,後者爲“周圍型”。後來,隨着醫學研究的進展,發現這兩種病的易感基因不同,病理基礎也不同,實際上是兩種病,而不是一種病的兩種類型。
強直性脊柱炎在治療上與類風溼關節炎有一些相似之處。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、愛若華、火把花根片、雷公藤等,對強直性脊柱炎和類風溼關節炎都有效;而羥氯喹只對類風溼關節炎有效,對強直性脊柱炎無效;硫唑嘌呤和環磷酰胺常被用於重型且頑固的類風溼關節炎,較少用於強直性脊柱炎。不論如何,強直性脊柱炎的藥物治療必須在專科醫生指導下進行。因爲,緩解病情的藥物都有一定的不良反應,科學用藥可獲得最大的療效和最低的不良反應,而盲目用藥是危險的。
三分靠醫生,七分靠自己
如果你不幸患了強直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有長期與之共存的心理準備,又要防止被其摧毀。一方面需要尋求風溼免疫科醫生,進行控制病情的治療,不能只滿足於消炎止痛;另一方面注意自身保健和功能鍛鍊,防止脊柱和關節變形、強直。
自身保健方面,首先是睡眠姿勢平直,防止脊柱側彎,牀墊硬實和低枕,防止駝背。工作時要經常變換體位,例如使用電腦的時間不要持續太長,每1~2小時要起來活動一會,特別是頸椎的活動;長途駕車者要不時休息一下,下車活動腰部,做做舒展運動。平時要多活動,不要老是躺在牀上。多活動腰椎和頸椎,多做擴胸運動,多做髖關節的伸屈運動。堅持早晚(睡覺前後)各做一次廣播體操,會有好處。
生活中注意避免或及時治療各種感染,尤其是腸道感染、尿道感染和咽喉感染,這些感染均有可能導致病情加重。
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