兒童髖脫位後股骨頭壞死的x線特點有哪些

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我想朋友們應該都清楚髖關節脫位可能導致股骨頭壞死，而髖關節脫位導致的股骨頭壞死，在x線上雖然與股骨頸骨折後的壞死x線症狀有一定程度的相似，但有一定的特殊性，而兒童髖關節脫位導致的股骨頭壞死更加是值得關注。

兒童創傷性髖脫位較少見，5歲以下更少，股骨上端骺離骨折或滑脫比單純脫位多見些;股骨頭骺的壞死率約爲10%，表明兒童期股園韌帶的血供並不十分重要。一組報告32例（24個後脫位），其壞死率爲6.3％；Glase報告47例脫位中，4例頭骺壞死，壞死率爲8.5％；採用閉合手法復位更重要，Peareon報告24個髖脫位中，只有1例壞死，均採用閉合復位。Halliburton複習文獻後發現，大多數的壞死，其復位的時間均超過24小時，從損傷至發生壞死的時間，最短間隔6個月，最長爲28個月。兒童髖脫位後股骨頭壞死的x線特點：

（1）出現的股骨頭一致性密度增高的時間提前，平均爲脫位後3個月，而股骨頸骨折後頭壞死，一般在6～12個月。

（2）由於髖脫位的損傷關節軟骨，當壞死出現時，也表現出關節軟骨壞死，x線上爲關節間隙明顯狹窄，與股骨頸骨折後壞死不同。

（3）囊變首先出現在頸部或頭頸交界處，是因爲股骨頭壞死時，頸部的新生血管和肉芽組織向頭內伸展，並有死骨吸收之故。

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