怎麼診斷痛風性關節炎
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早期多誤診爲類風溼關節炎、滑囊炎、化膿性關節炎、急性蜂窩組織炎等。與類風溼關節炎鑑別點:女性多見,常侵犯小關節,無痛風急性發作特點,軟組織腫脹以關節爲中心,呈梭形,而痛風以骨缺損爲中心,呈不規則腫脹,骨破壞比痛風小,且有普遍骨質疏鬆,對秋水仙鹼治療無效。與足部急性蜂窩組織炎鑑別點:爲軟組織的急性瀰漫性化膿炎症,常有感冒史,很少見於夜間突然發作;不侵及關節或具有關節症狀;全身症狀重並見寒戰及白細胞增多等症狀;此外,年齡不受限制,且治療後不會多次復發。與單純拇趾滑囊炎的鑑別點:常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素,在拇趾多見於拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部負重不正所引起;不經治療或病因糾正,不易自行消退,此外發作時間,疼痛程度都沒有痛風嚴重,對秋水仙鹼治療無效。其他應與假性痛風鑑別:該病爲焦磷酸鹽代謝障礙所致,多見於老年人,主要侵犯部位以大關節爲主(常見膝關節),四肢關節少見,急性發作很像痛風,也可夜間發作,但較輕,後期可致關節畸形, X片可見軟骨鈣化,關節穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結晶,對秋水仙鹼治療無效。
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