哪些頸椎病需要手術治療
本文已影響5.02K人
本文已影響5.02K人
頸椎病是常見病、多發病,症狀複雜多變,表現爲頸部僵硬疼痛、活動受限、頸肩部疼痛、上肢無力、手指麻木等,嚴重者出現頸以下癱瘓。個別患者可有血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視力下降、聽力障礙、乳房疼痛、吞嚥困難等特殊症狀。一般可分爲頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等幾種。
頸椎病治療可分爲非手術治療和手術治療兩大類。說到手術治療,不可等閒視之。因爲頸部解剖結構複雜,生理作用重要:支撐顱腦;供應大腦的血管從頸椎兩側經過;是消化道和呼吸道的起始部位;頸椎內部的脊髓是大腦與全身神經聯繫的關卡:頭部以外的感覺,均須經過頸脊髓才能上傳,而大腦指揮軀體運動,同樣無法超越頸脊髓。所以,頸椎病多采用非手術治療,以策安全。但是,當非手術治療無效時,必須考慮手術治療。
1984年,我國骨科界衆多專家討論通過了“頸椎病的手術適應證” 試行草案,現在仍然可行。
脊髓性頸椎病,頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫,症狀輕微的,可作非手術治療,同時注意觀察,如有頸以下身體癱瘓,出現不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇,必須儘快手術治療。否則時間拖長,受壓神經變性,恢復困難。椎動脈型頸椎病,頸性眩暈或猝倒症狀反覆發作,經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度,非手術療法久治無效,可考慮手術。極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效,受壓神經定位準確,可酌情手術治療。交感神經型手術效果較差,手術治療應慎重。
極少數情況下,第六頸椎上下椎體骨質增生速度過快,骨贅過大,可以壓迫前方毗鄰的食道(此處本來比較狹窄),引起周圍炎症、水腫,加重狹窄,出現吞嚥困難症狀。還可伴有噁心嘔吐、聲音嘶啞、頭後仰時呼吸困難等症狀。如通過調整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗生素預防感染等措施,仍不能緩解,應採取手術治療,將壓迫食道的骨贅切除,效果頗好。這種手術,一般不易損傷脊髓、神經及血管,較上述手術安全。
頸椎病手術方式也頗多,有的從頸前作切口進入(前路),將食道和氣管拉向一邊,即見到頸椎椎體,切除部分椎骨和椎間盤。有的從後面項部作切口(後路),切開皮膚及皮下組織,到達椎板,將椎板切開或切除部分,達到減壓目的。選擇手術進路,主要根據病人具體情況,利於解除對脊髓、神經根、椎動脈或食道壓迫。
經皮穿刺頸椎間盤切吸術,是在x線監護下,應用特殊器械切除頸椎間盤,不須開刀,減少了對人體的損傷。同樣在x線監護下,將特殊藥物膠原酶注射到病變頸椎間盤,可以溶解突出椎間盤,解除壓迫,達到治療目的。這兩種方法,國內正在進一步探索,逐漸開展。
頸椎病引起的頭暈有哪些治療方法
治療頸椎病首選哪種方法
牽引治療頸椎病有哪些注意事項
頸椎病早期症要怎麼治療
頸椎病怎麼治療?5個治療頸椎病的土方法
初期頸椎病的自我治療方法有哪些
頸椎病治療 這些方法讓頸椎“直立”起來
頸椎病的中醫治療方法有哪些
頸椎病的治療需採用什麼方法
應激性潰瘍大出血哪些需要手術治療?
治療頸椎病的方法你瞭解哪些
頸椎病的治療方法有哪些
脊髓型頸椎病術後併發症以及需要注意哪些方面
石墩摩擦能治頸椎病嗎 如何治療頸椎病
頸椎病怎麼辦 治療頸椎病的方法
爲什麼要及時治療頸椎病
脊髓型頸椎病要如何治療
頸椎病的療法有哪些
頸椎病手法治療注意事項
頸椎病的自我運動治療有哪些
頸椎病怎麼辦 頸椎病的治療方法
頸椎病危害及治療方法 教你怎麼治療好頸椎病
膽囊炎有哪些症狀 需要手術治療嗎
中醫治療頸椎病按摩哪些穴位
如何預防頸椎病?做到這些,補充氨糖軟骨素,頸椎病遠離你!
治療頸椎病 這些中醫手段也有效
吃粥有效緩解頸椎病 三個食療治療頸椎病
頸椎病怎麼治療最好的方法 頸椎病有哪些症狀
女性宮頸糜爛3度需要手術治療嗎
宮頸囊腫需要手術嗎 宮頸囊腫怎麼治療
頸椎病 頸椎病有哪些危害
頸椎病怎麼辦 中藥外敷治療頸椎病
刮痧能治療頸椎病嗎 頸椎病的刮痧療法