瘀血阻絡型強直性脊柱炎怎麼治療

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中醫可將強直性脊柱炎辨證分型爲溼熱浸淫型、瘀血阻絡型等，根據不同的辨證可採用相應的治療，以達到更好的治療效果。

溼熱浸淫型

主證：背腰及腿部疼痛，活動後痛可減輕，口乾不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱，舌紅苔黃厚膩，脈濡數。

主證分析：溼熱之邪壅滯背、腰、腿部，經脈痹阻，氣血鬱遏不通，故至疼痛；活動後氣機稍有舒展，溼滯得減，故痛或可減輕；溼熱內盛，故不畏寒，但惡熱；熱灼津液，且內有溼邪，故口乾不欲飲，舌紅苔黃厚膩，脈濡數皆溼熱之象。

治則：清熱利溼，通絡止痛。

方藥：四妙丸加味。

蒼朮、黃柏、川牛膝、薏苡仁、雞血藤、梔子、川斷、乳香、沒藥、杜仲。

方解：蒼朮苦溫燥溼，黃柏苦寒清下焦之熱，配薏苡仁清利溼熱，再以牛膝通利筋脈，引藥下行，兼能強壯筋骨。川斷、杜仲，助牛膝強健筋骨，配梔子以助黃柏之清利溼熱。乳香、沒藥行瘀止痛，雞血藤通經活絡。全方共奏清熱利溼、通絡止痛之功。

瘀血阻絡型

主證：腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動受限，舌質紫暗；或有瘀斑，脈細澀。

主證分析：瘀血阻滯經脈，以致氣血不能通暢，故背、腰、腿部疼痛；舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀，日輕夜重皆爲瘀血內停徵象。

治則：活血祛瘀，通絡止痛。

方藥：身痛逐瘀湯加減。

當歸、川芎、桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、牛膝、秦艽、土元、羌活、地龍、香附。

方解：方中當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒藥，五靈脂消腫定痛井增強祛瘀之力，香附行氣以活血，牛膝引瘀血下行並能強壯腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛，加土元以配方中地龍通絡祛瘀。全方共奏活血化瘀、通絡止痛之功。

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