骨盆骨折確診該做哪些檢查?
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對於骨盆骨折的診斷,首先是詢問病史,以弄清受傷情況。
體格檢查重點注意以下方面:低血壓、生殖器部位隆起、下肢畸形錯位、骨盆環活動、觸診或活動引發疼痛等,並重視其他合併傷的體格檢查,如直腸出血、尿道口出血、血尿、陰道出血、前列腺向上移位、無法通過導尿管等。必要時進行特殊檢查:診斷性腹膜灌洗、陰道鏡檢查、肛鏡、膀胱X線片和尿道造影照片。
X線檢查
X線檢查包括3個標準的骨盆像:
1、前後位,可顯示骨盆骨折的基本徵象,對90%的患者進行分類。
2、入口位,可顯示骨盆環的完整性,半骨盆環的前後移位。
3、出口位,可顯示骶骨、髂骨翼、髖臼和髂恥隆突部位的骨折。
X線檢查的準確率爲94%,但可能導致誤診。
CT檢查
對有或疑有後環損傷者及合併髖臼骨折者應做CT檢查。CT檢查可發現X線平片難以分辯的骨折線和碎骨片,以及發現骶骨裂縫骨折和椎板骨折、骶髂關節的粉碎性骨折、髖臼頂弓部骨折、坐骨棘和坐骨結節撕脫骨折。不足之處爲缺乏立體直觀的感覺,造成圖像與解剖概念分離。
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