月經性哮喘
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有位在讀初中的少女,幼年時曾有支氣管哮喘病史,逢春暖花開之際或者秋冬狂風始起之時,每每哮喘發作。來了月經以後,到月經即將來潮前的幾天或者在行經期間哮喘就發作。醫生告訴她,這是月經性哮喘。醫生還告訴她說,引起哮喘發作的機制十分複雜,除了過敏和感染等因素外,神經精神因素和內分泌功能的變化也與之有關。
月經期間,黃體酮濃度降低,雌激素水平增高。體內性激素水平的改變使迷走神經過度興奮,乙酰膽鹼大量分泌,使支氣管痙攣,從而發生哮喘。同時,患者注意到,來了月經易發哮喘,更使心情緊張,情緒焦慮,每次來月經前,便擔心哮喘發作。這種負性心態,易導致迷走神經過度興奮,繼而大量分泌能引起支氣管痙攣的神經遞質乙酰膽鹼,結果使哮喘發作。
月經性哮喘是可以預防的。平時應加強體育鍛煉,增強體質,改善機體的抵抗能力。月經來潮前要保持情緒穩定和心情舒暢,以免使擔憂、煩躁的情緒和恐懼的心理誘發哮喘或使哮喘病情加重,並形成惡性循環。在月經即將來臨前可口服些抗過敏藥,以預防哮喘發作。若出現胸悶等哮喘發作先兆症狀時,立即使用“喘息定氣霧劑”噴吸,以防哮喘發作。
實際上,月經週期與呼吸系統的關係十分密切。
例如,許多人在月經期間感到呼吸不通暢,這是“經期鼻塞”。即鼻黏膜對卵巢雌激素的反應比較敏感之故。當月經即將來潮時,卵巢分泌的雌激素水平升高,使鼻黏膜充血、腫脹,從而導致鼻塞。
如果出現鼻衄,那就是民間所說的“倒經”,在醫學上稱爲代償性月經。代償性月經可以是發生在鼻、胃、腸、膀胱、肺、乳腺、皮膚、皮膚的潰瘍,色痣部位、外耳道、眼、眼瞼、肚臍和腹壁瘻管等等,其中多見爲鼻衄,約佔代償性月經的三分之一。代償性月經多見於鼻出血的原因,是因爲鼻黏膜與女性生殖器官有着密切的關係。有人做過動物實驗,將雌激素注射到猴子身上後,發現猴子的鼻黏膜有充血和血管變性現象,由此可見鼻黏膜對雌激素的反應十分敏感。對雌激素敏感的少女,在雌激素週期性變化的影響下,鼻黏膜就會發生與子宮內膜相似的週期性出血現象。這些姑娘在月經即將來臨時總感到全身不舒服、心情煩躁,下腹部又脹又墜,對什麼事都不稱心。鼻子出血了,可能全身也就舒服了。有些姑娘出現代償性月經時月經不來,有些雖來月經,但經量明顯減少。出現鼻衄性代償性月經時不必驚慌,可頭向後仰,用冷毛巾敷於前額,用棉花沾“三七粉”或雲南白粉或1%麻黃素液塞住鼻孔,兩手指分別按壓鼻翼兩旁低凹處的“迎香穴”,同時可口服維生素K等止血藥。
有些姑娘在月經期間可發生嗓音變化,大多爲起聲困難,聲音沙啞,音量變小,聲音調節障礙和發聲疲勞等。這是由於月經期間聲帶充血、水腫明顯的關係。所以,月經期間姑娘要注意用喉衛生,多注意“聲帶休息”,不要用嗓過度,發聲時間不宜過長。發音不宜過響,切忌強行用嗓。即使講話,也應該“低八度”,不要“高八度”,以免損傷聲帶。
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