子宮肌瘤有哪些常見症狀
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子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,常見的表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫症狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者並無症狀、常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤基本上可以說是良性腫瘤,發生惡性變,或肉瘤樣變的機會很少,不過生長迅速的應當注意。一般的子宮肌瘤應該不必過分憂慮,手術中我們要按常規把肌瘤切開檢視,看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者,立即要送冰凍切片進行病理診斷,確定性質並不難。
子宮肌瘤於成年婦女甚爲常見,由於肌瘤大小、多少和部位不同,可以有症狀,也可以沒有症狀。一般婦科檢查不難發現,B超掃描也可幫助證實,似乎用不着更“高級”的檢查。主要症狀是陰道出血,表現爲月經量增多或週期不規則。道理不難理解:因爲肌瘤致使子宮體積增大、充血、宮腔擴大、內膜面積也增加,這些都可以促使月經增多或不規則。患黏膜下肌瘤者,這組症狀尤爲明顯。
子宮肌瘤的一個主要症狀是壓迫,增大的子宮向前壓迫膀胱,可有尿頻、排尿困難;向後壓迫直腸,便出現便祕或大便困難。也可發生腹痛,大約有1/4的病人由此症狀,尤見於黏膜下肌瘤者。這個現象很有意思,一個黏膜下肌瘤在宮腔裏,子宮便會收縮,似乎要努力將其排除出去,亦如娩出胎兒,形成拉長的瘤蒂,脫垂到陰道里。這種病人月經多,出血淋漓,腹痛明顯。
子宮肌瘤的一個常見問題是不孕,約佔20%~30%,或可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏於子宮角,影響了輸卵管的暢通。
說到子宮肌瘤的病因,現在尚不清楚,有人認爲和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關,婦女在各個年齡都可發生這種疾病。
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