滴蟲性陰道炎的全面剖析
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病因
由一種名叫滴蟲的單細胞微生物引起的陰道感染,就叫滴蟲性陰道炎。這種感染的症狀,與酵母菌感染的症狀相類似,這兩種感染會同時發生。不過,患滴蟲性陰道炎,會排出大量惡臭的綠黃色分泌物。
傳染途徑
主要通過公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不徹底的醫療器械等傳染。
臨牀表現
主要症狀爲白帶增多,分泌物刺激外陰皮膚可引起瘙癢。少數可侵犯尿道、膀胱,而有尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿等症狀。滴蟲能吞噬精子,陰道分泌物可妨礙精蟲的存活,因而有時可引起不孕。少數患者陰道內有滴蟲感染而無炎症反應,可無症狀,稱爲“帶蟲者”。
婦科檢查可發現陰道內有較多黃綠或灰黃色帶泡沫的分泌物,陰道粘膜充血,重者可出現出血點。
有哪些危害?
滴蟲性陰道炎是一種常見的疾病,一般認爲這種病沒有危險性,但是卻會令人難受及疼痛。由幹這種病通常是經由性交傳染的,因此如果你有這種病,你的性伴侶也會感染有這種病。這種病對男性大多不會造成症狀,但是患有這種疾病的男性卻可以使你發生再感染。
診斷
多不困難。在玻片上加一滴生理鹽水,混入分泌物少許後作鏡檢,如能發現有呈波形運動的毛滴蟲,即可確診。室溼過低時滴蟲活動力也減低,可將鹽水稍加溫後再檢查。必要時培養,可提高陽性檢出率。
預防
滴蟲性陰道炎易於傳播,治療後也易復發,必須重視預防。
(一)加強衛生宣教,注意個人衛生。
(二)公共浴室應設淋浴、浴盆、浴貼等用具有消毒。公共廁所以蹲式爲宜。嚴格管理好游泳池,有滴蟲者必須治療後方能入池。
(三)患者家屬也應作檢查,發現有滴蟲者,應治療。
(四)婦科檢查用具應嚴格消毒,避免交叉感染。
治療
(一)局部用藥 初次治療,用肥皂液擦洗陰道,繼用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道後再用藥,可提高高療效。無此條件時可用淡醋液坐浴(半盆溫開水加入經煮沸的食醋2湯匙)。常用藥爲滅滴靈200-400mg,每晚置陰道深部,連續7~10天爲一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦蔘、椿樹皮根、蛇牀子、蒼朮、黃柏各15g,每日一劑,水煎用坐浴。
(二)全身用藥 滅滴靈200mg,每日3次,7日爲一療程,或400mg每日2次,共5天。亦有用1-2g頓服者。
(三)治療中注意事項 爲避免再次感染,治療期間,內褲及洗滌用具應煮沸消毒。因治療後易復發,故經後3~5日應複查。無條件複查,經後又出現症狀者,可重複治療。久治不愈者,應檢查本人及愛人尿液或前列腺液,如發現滴蟲,應同時用滅滴靈口服治療。連續3次月經後檢查白帶滴蟲陰性者,方可認爲治癒。
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