腹腔鏡是診斷內異症的有效方法
本文已影響2.09W人
本文已影響2.09W人
直腸、膀胱週期性出血,月經期排便疼痛,首先應考慮直腸、膀胱的子宮內膜異位症,必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查,有潰瘍時還應取組織做病理檢查。
腹壁疤痕有周期性硬結、疼痛,病史中有經腹子宮腹壁懸吊術、剖腹產或剖宮手術者,則診斷亦可確立。
可疑病例經藥物治療有效者亦可診斷。
凡形成局部腫塊接近體表者儘可能取組織(切取或用肝穿刺針取)送作病理檢查,可以確診。
B超內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲。如囊液粘稠,內部漂浮有內膜碎片時,易與畸胎瘤內脂肪中含有毛髮的回聲特點相似,即爲液內見小細光帶,呈平行虛線狀分佈。有時內部見分隔,將其分成數個大小不等的囊腔,各個囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清。畸胎瘤則一般囊腫邊界清晰。卵巢內膜樣囊腫,也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆,故應結合臨牀各自特點加以鑑別。此外,應用陰道探頭,使腫塊處於高頻率聲的近場,對位於盆腔腫塊性質的鑑別,有其優越性,可確定腫塊性質及來源,還可在超聲指導下穿刺抽取囊液或活檢,以明確診斷。
X線檢查:可做單獨盆腔充氣造影、盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影。多數內異症患者有內生殖器官的粘連及與腸曲粘連。異位內膜最易種植於子宮直腸陷凹,故粘連的內生殖器易發生於子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側位片顯示更明顯。輸卵管卵巢可形成粘連團塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢。往往24小時複查片中可見碘油因粘連而塗抹不佳,呈小團塊狀或粗細不等的點狀似雪花樣表現。結合排除其他不孕原因及具有痛經等病史,可有助於診斷子宮內膜異位症。
腹腔鏡:爲診斷內異症的有效方法。鏡檢所見最新鮮的種植竈呈黃色小水泡;生物活性最強的爲大焰狀出血竈;多數散在病竈融合成咖啡色斑塊,並向深部植入;骶韌帶增粗、硬化、縮短;盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺;卵巢種植竈多起於卵巢遊離緣及其背側,最初爲1~3mm肉芽狀竈,漸漸向卵巢皮質發展,形成巧克力囊,表面呈灰蘭色,多爲雙側,相互連粘,倒向子宮直腸窩,與子宮、直腸及周圍組織廣泛粘連。Ⅰ~Ⅱ期輸卵管無異常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨於巧囊之上,被動延長,呈水腫,蠕動受限,傘部多正常,通暢或通而不暢。做腹腔鏡時應做子宮輸卵管通液術。
不孕症有哪些診斷治療方法
子宮內膜癌有哪些輔助診斷方法
不孕症有哪些檢查診斷方法
哪些方法能有效診斷男性不育
女性腹腔鏡手術的禁忌症和適應症有哪些
盆腔炎是如何診斷的
腹腔鏡檢查的意義 腹腔鏡檢查注意什麼
精囊炎的症狀診斷方法
怎麼診斷慢性盆腔炎方法
盆腔子宮內膜異位的治療方法
口腔癌的6個自我診斷方法
癡呆症早診斷的方法
瘦下腹最有效的方法 下腹肥胖的原因瘦下腹的按摩方法瘦下腹的飲食方法運動瘦下腹會反彈嗎
腦癱症狀的早期診斷方法
小兒肥胖症有哪些診斷方法
白內障的診斷方法有什麼 白內障如何治療
老年癡呆症的診斷方法有哪些
複發性口腔潰瘍診斷方法有哪些
怎麼正確診斷白內障方法
胃潰瘍的症狀及診斷方法
直腸癌的症狀診斷方法
子宮內膜異位症有什麼危害?子宮內膜異位症有什麼後果?
軟下疳的症狀診斷方法
腹腔鏡手術的適應症與禁忌症
盆腔炎的診斷依據是什麼 有這些症狀要注意
診斷是否患有溼疹的方法
膀胱癌的症狀和診斷方法
腹腔鏡手術後多久可以懷孕:腹腔鏡手術後半年後可懷孕
新方法40秒內診斷患有譫妄的高齡患者
腹腔鏡的適應症和禁忌症
新生兒幽門狹窄最有效的診斷方法
恐艾症的鑑別診斷方法
神經官能症怎麼辦 鑑別診斷的方法