宮外孕女人的痛
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約1/3的宮外孕病人在入院時處於休克前或休克狀態,其休克的嚴重程度取決於內出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如爲輸卵管向質部(在子宮壁內的一段輸卵管)妊娠,由於管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發育到3~4個月時才破裂。該處爲子宮血管與卵巢血管彙集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內發生大量腹腔內出血,不迅速搶救會有生命危險。
輸卵管妊娠後,由於輸卵管管壁薄,內壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
根據孕卵着牀的部位有輸卵管妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。一般需要手術治療,即切除患側輸卵管。輸卵管有左、右兩條,如一側被切除,另一側是健全的,它仍保持正常的生理功能而不影響生育。但有時可以一人患二次宮外孕而失去雙側輸卵管,這就完全喪失了生育能力。
目前治療宮外孕的新方法是化療致使胚胎死亡、吸收,而保留輸卵管,這適用於未發生破裂的早期宮外孕患者。總之,宮外孕患者治癒後一般不影響生育功能(兩側輸卵管術後發病均被切除者例外),所以我們要盡力預防宮外孕的發生,做到早期發現、早期處理,對有生育要求者,儘可能保留輸卵管。如已患過宮外孕而切除一例輸卵管,再次妊娠後的早孕期就應進行B超檢查,以排除再次宮外孕,便於及時處理以保留輸卵管。
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