乳腺增生有哪些症狀表現
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乳腺增生是以乳房出現腫塊和脹痛爲主要臨牀表現的一種既不是炎症,也不是腫瘤的增生性病變,它是以乳腺、腺泡、導管的上皮細胞及結締組織增生爲基本病理變化的一類疾病的總稱。
一、病因與發病機理:
乳腺增生病的病因尚不十分明瞭。目前多認爲與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少,雌激素相對增多,本病的重要原因。主要爲乳腺間質的良性增生,增生可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫形成;也可發生在腺管內而表現爲上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。近年來,許多學者認爲,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起着重要作用。那麼究竟是何種原因導致的內分泌激素紊亂呢?一般認爲,神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關係、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變,從而影響內分泌系統的功能,進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常,引起乳腺增生。
中醫認爲肝腎兩經與乳房關係最密切,其次是衝任兩脈。肝鬱氣滯、情志內傷在乳癖的發病過程中有重要影響。平素情志抑鬱,氣滯不舒,氣血周流失度,蘊結於乳房脈絡,乳絡經脈阻塞不通,不通則痛而引起乳房疼痛;肝氣橫逆犯胃,脾失健運,痰濁內生,氣滯血瘀挾痰結聚爲核,循經留聚乳中,故乳中結塊。肝腎不足,衝任失調也是引起乳癖的重要原因。腎爲五臟之本,腎氣化生天癸,天癸激發衝任,衝任下起胞宮,上連乳房,衝任之氣血,上行爲乳,下行爲經。若腎氣不足,衝任失調,氣血滯,積瘀聚於乳房、胞宮,或乳房疼痛而結塊,或月事紊亂失調。
二、臨牀表現:
(1)乳房疼痛:常爲脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。(2)乳房腫塊:腫塊可發生於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限,腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀爲多見。(3)乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,爲自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。(4)月經失調:本病患者可見經期紊亂,經期提前,月經量少或色淡,經潮期遷延、淋漓不盡,可伴痛經。(5)情態改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣,精神緊張或勞累加重,情 緒穩定或心情舒暢時症狀減輕。(6)其它症狀:臨牀上部分患者會伴有口苦,兩肋作脹,不欲飲食,胃脘脹滿不舒,大便乾燥,失眠多夢等症狀。
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