詳細解讀婦科檢查全過程
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婦科常規檢查,分爲婦科專科體檢及相關輔助檢查。專科體檢又稱盆腔檢查。其內容包括:
婦科檢查步驟一:外陰部檢查
正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分佈,大陰脣色素沉着,小陰脣微紅,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長度《2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變,醫生在描述時多爲“已婚式”或“已產式”,如有異常會詳細記錄。
婦科檢查步驟二:陰道檢查
陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但於排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會出現相應臨牀症狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫生會詳細記錄,並予以化驗。(陰道分泌物化驗結果分析)
婦科檢查步驟三:宮頸檢查
正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質中、無癢痛等等。如發現異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
婦科檢查步驟四:子宮及附件檢查
正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小,可活動,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若爲“中位”或“後位”子宮,如臨牀無明顯症狀,亦無大礙。#p#副標題#e#
婦科檢查前需避免以下幾點:
1、陰道灌洗 因爲灌洗會把一些可能透過切片檢查才能檢驗得到的潛在癌細胞沖洗掉。灌洗最佳進行時間是檢查前三天,不過大部分醫生都不贊成灌洗,因此舉會衝去一些可預防感染的益菌。
2、交合時沒有使用安全套 因爲精液會流進抽取的切片樣本之中,因而覆蓋不正常的細胞。
3、使用陰道藥物(如治療陰道感染的藥劑)、潤滑劑或殺精膏 因爲這類藥物會影響切片樣本,覆蓋不正常的細胞。此外,在進行陰道及骨盆檢查時,也會令醫生無法看清內裹情況。
婦科檢查前的準備工作:
要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是上午還是下午有門診,最近3個月的月經結束的日子一定要記住。在包裏放個記事本,把檢查的日期、內容和醫囑都作個記錄。儘量不要在月經時去婦科檢查,檢查前要保證個人衛生,可以洗澡,但24小時內不要衝洗陰道里面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱裏充盈着尿液會影響檢查。
·選擇醫院和醫生(此條非常重要)
如果不得不去私人診所時,就必須先檢查他的行醫資質。
如果一個醫生事先沒有尋問你的病情而直接要求你躺在檢查牀上對你進行檢查,你完全有權拒絕按照他的要求去做。
如果醫生要首先檢查你的上身,那麼你應該把上身的衣物脫掉,下身的衣服可以穿着。當他要檢查你的下體時,你可以穿着襯衣或T恤。不管怎樣,你都不必全裸。#p#副標題#e#
如果在檢查過程中有醫生的助手在旁邊,讓你感到不適應的話,大膽提出你的要求。
你向醫生所說的一切,按照職業道德的要求,醫生都必須爲你保密,即使你還是未成年人,如果醫生的提問超出了正常的問診範圍,涉及你的隱祕,或有侮辱甚至猥褻性語言。你有權向有關部門投訴。
·穿什麼?
如果穿褲子,上衣就應該穿件恤衫或無領衫。如果穿了短裙,檢查時把裙子提上去就可以了。這些小細節會讓人感到很方便。
·怎麼提問?
如果你不想浪費幾個小時的時間來等候10分鐘的檢查,最好把你所有的問題都想好,直截了當一些,不要拐彎抹角。醫生也是人,他們可猜不出你心裏在想什麼。
·陪同者
做婦檢時家人的意見很重要。如果是去做人流,你總得把他拉上吧。畢竟還是要有人乖乖地守在婦科病房外,膽戰心驚地等候那種尷尬的時刻。
陰道自檢步驟及方法:
望 :
可以用一面小鏡子,放在外陰的下面,前後左右移動鏡子照視,藉助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發現一些蛛絲馬跡。正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。
聞 :
是用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現了問題。#p#副標題#e#
觸 :
先把手洗乾淨,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。正常觸摸外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之,則可能有病。
我做婦檢的全過程
簡單的問答
無論是到哪家醫院,都是要從大夫與病人之間的問與答開始的。大夫也許問一些似乎毫不相干的問題,如你是不是患過水痘,或者問你祖母是否患過結核病。你也許對大夫問這些問題感到不理解,但這很正常。因爲大夫通過這些耐心的詢問,一方面緩和一下病人的緊張情緒,一方面瞭解病人的病史和遺傳病史。因爲身體其它器官的缺陷或不適也會影響到生殖器官,身體這個部位的不適也會影響到那個部位。隨後,大夫還會問一些有關婦科方面的具體問題,如:月經週期啊,有沒有或什麼時候有白帶啊等等。
外陰檢查
經過問診後,就要到另外一間診室去,在這裏脫掉衣服進行婦科檢查。如果這時有尿意,千萬不要不好意思,一定要先去衛生間。如果膀胱充滿了尿,會直接影響婦科檢查。當大夫進行了一般性檢查後,就要求病人躺上婦科檢查椅,將腳放在擱腳架上,就要揭開病人生理上最祕密的深處了。分開腿後,病人就開始緊張了,甚至會發抖。這時要深呼吸,讓自己放鬆下來。醫生是病人最好的同盟者,當病人還沒有查覺到時,大夫已經檢查完外陰了。
通過簡單的觀察他已經得到了足夠的信息:陰蒂的大小是否正常?是不是很嚴重地被包起來了?大陰脣是像一個很豐滿的小墊子,還是由於缺乏雌激素而又癟又扁?陰毛是稀疏還是濃密?外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅,還是有貧血的現象?陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮,還是顯得蒼白?是有慢性感染,還是急性炎症?陰脣紅腫是不是輕微發炎?皮膚被劃傷,是淺還是深?以及疣、疙瘩、傷口、不常見的腫塊,都可以檢查出來。
仔細地檢查外陰後,大夫開始檢查陰道口。他用手指觸摸到了前庭大腺,這兩個腺體分泌出潤滑陰道和陰道口周圍的液體。在正常情況下,前庭大腺是看不見的。當大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時,就能通過它們的敏感性或是否腫脹,發現囊腫或膿腫。#p#副標題#e#
陰道窺鏡檢查
我們在婦科檢查椅前的器械桌上見過鴨嘴形狀的陰道窺鏡,它用於打開陰道,觀察陰道內及子宮頸口的情況。最困難的一刻到來了,大夫把陰道窺鏡放在熱水裏溫一下(如果你遇到了一個心腸軟的大夫),在窺鏡頂端塗上凡士林,將合着的鴨嘴伸進陰道,這麼冰冷的一下真不舒服,它使檢查變得難以忍受。這時一定要放鬆,輕輕地呼吸,心裏想些別的事情。大夫這時正在把鴨嘴打開以便把平時貼在一起的陰道內壁撐開。終於撐得夠開了,他可以看清楚陰道內部,而且能一直看到最深部分——子宮頸口了。可以用肉眼觀察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發炎。此時,大夫取了白帶,如果需要的話,將把它送到化驗室化驗;大夫是用一個小木刮子,輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下,就把陰道內或子宮頸口的細胞預先留了出來,然後再做成塗片送去檢查。
陰道窺鏡檢查
陰道窺鏡檢查結束了,大夫合上鴨嘴鉗,從陰道收回器械。哦!可以喘一口氣了。下面大夫就要用手的觸摸來做剩下的檢查了。大夫戴上一次性手套,塗上凡士林,慢慢地將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時,壓在小腹上的手用力往下壓,子宮就掌握在大夫的雙手之中了,就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常,活動是否正常、表面是否光滑。用同樣的方法,婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊腫。當大夫觸摸較胖的婦女時,就好像隔着牀墊摸一個核桃那麼難,所以病人要放鬆。由於觸摸檢查手法輕柔,所以一般摸不到輸卵管,除非輸卵管有炎症或者宮外孕。檢查時,當大夫的手觸到深處時,會有點疼。剛感到有點疼的時候,大夫就知道達到目的了。如果很疼,就說明有問題。
直腸觸摸檢查
一個完整的生殖器檢查結束了。如果必要,還可做一個直腸觸摸檢查。這項技術可用於爲年齡較小的處女做檢查,避免由於陰道口窄而撕破處女膜,需要時,別不好意思接受檢查。大夫把戴上手套的中指伸進肛門;食指伸進陰道,手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠,因爲直腸是沒有盡頭的。由於運動,有時卵巢會藏到子宮後面去,進行陰道檢查時就摸不到,但在直腸檢查時,它們就可能握在大夫的手中了。子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結節或不正常的感覺,以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來。直腸檢查本身並沒有什麼痛苦,只是肛門括約肌失禁的感覺有點不舒服。當大夫抽出手指時,可能會有便感,但這只是一種感覺,不會真有大便的。
檢查結束
檢查結束後,穿衣服的時候,大夫會把檢查結果記錄在病歷本上,如果需要治療還要開出處方。這是請大夫解釋檢查情況的最好時機。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫學術語解釋,這時千萬不要不懂裝懂,不要不好意思請大夫再解釋一下。爲了能使自己鼓起勇氣向大夫請教,可以假想是在向汽車製造商請教汽車製造的技術問題。得到了滿意的解釋和大夫的處方之後,就可以愉快地離開診室了。》》主編推薦:女人吃男人精液的10大好處
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