高齡孕婦需做哪些檢查 這些檢查不能少
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一般而說,35歲以上的孕婦,尤其是第一次生育者,其妊娠與分娩發生合併症機會較多,因此國際上規定35歲以上的初產婦爲高齡孕婦。隨着年齡增長,卵子會發生老化,尤其是在35歲後老化加速,容易受到內外環境中各種因素的影響,形成不正常受精卵。
高齡孕婦發生妊娠高血壓綜合徵的概率是年輕孕婦的2~4倍,容易併發妊娠期糖尿病等,還易發生流產、死胎、先兆子癇或子癇等不良結果,生出低體重兒或巨大兒的概率也是年輕女性的2~4倍。
再者,高齡孕婦由於骨盆骨質開始疏鬆,會陰部彈性下降,分娩時容易因難產使胎兒發生窘迫、缺氧,從而影響胎兒的智力,更重要的是容易生育出不健康的寶寶。
高齡孕婦在懷孕後40~70天,可以去醫院做絨毛膜檢查。發現胚胎有病及時做人工流產,避免缺陷兒出生。這項檢查對胎兒和孕婦沒有什麼不良影響。目前,母血篩查是早期發現先天愚型兒的首選辦法。
如果懷疑是先天愚型兒,再經羊水診斷便能確診,診斷胎兒有無染色體病,準確率可以達到99%。羊水穿刺一次成功率可達99%,是一種比較安全和可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒,應該馬上終止妊娠。
由於高齡孕婦發生難產和妊娠合併症的情況較多,所以最好是選擇醫療技術條件較好的醫院接受產前檢查和分娩,必要時還要提早入院待產。
(1)超聲波檢查:
一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定懷孕日期及任何發育異常的情況,如齶裂、臟器異常,同時可發現多胞胎,孕婦都應做此項檢查。
(2)絨毛及羊水檢查:
在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置,取出少許絨毛組織,進行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細胞,進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。此項檢查一般用於高齡孕婦,此檢查有引起流產的危險,需要在有經驗的醫生指導下進行。
(3)母血篩查化驗:
在懷孕15~20周時,最好做一下母血篩查化驗。母血篩查是早期發現先天愚型兒的首選辦法。這種檢查安全、無害,準確率可以達到60%~80%。對篩查出的可疑胎兒通過羊水診斷便能確診,準確率達到99%。
(4)臍帶穿刺:
20周後,在局部麻醉的情況下,用針頭取胎兒臍帶血,進行檢查,這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用於高危孕婦,引起流產的概率高於羊水檢查。
(5)甲胎蛋白檢測:
在16~20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發現腎臟和肝臟疾病、神經缺損、唐氏綜合徵等,是所有孕婦都要進行的檢查。
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