胎停育的早期診斷 胎停育後能做人流嗎
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胎停育一般發生在幾周
胎停育是指胚胎髮育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。受精卵就像一顆種子,要經歷一系列複雜而奇妙的過程,纔會最終成長爲一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那麼它很可能就會停止繼續生長,我們把這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱爲“胎停育”。 胎停育發生的時間不一定,任何妊娠時期都可發生胎停育。
一般來說,胎停育最容易發生在5到10周,一般來說,孕12周要在當地婦產科門診建立檔案,發給孕婦保健卡,以後定期作產科檢查。但有些孕婦12周來建檔時就出現了胎停育現象,這是因爲一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8—12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。若出現胎停育,能不能保胎要視查明的原因而定。
一般引起懷孕中胚胎停育的原因很多,主要卵泡發育不良,胚胎髮育不全,孕卵異常;胎盤發育不良,母兒血型不合。女性內分泌功能失調,生殖器官疾病。女性孕期全身性疾病。另外男性精子質量問題,如發育異常,畸形等,以及男女雙方中存在染色體異常等導致。如果發生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有噁心、嘔吐等早孕反應,乳房發脹的感覺也會隨之減弱。然後陰道會有出血,常爲暗紅色血性白帶。最後還可能出現下腹疼痛,排出胚胎。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產,或胚胎停育後無症狀通過常規B超檢查發現。
胎停育早期診斷
症狀
如果發生胚胎停育,母體會出現一系列的改變以利其排出體外。首先是雌孕激素下降,機體對胚胎產生免疫排斥的效應,母體和胚胎之間的血管形成血栓發生離段,在這過過程中可能導致陰道出血。此時的出血表現我們稱之爲先兆流產,是胚胎要排出體外的信號。這需要和胚胎正常發育過程中的陰道出血相鑑別,胚胎正常發育過程中如果因爲局部血管破裂可以表現爲陰道出血,此時的出血不會導致胚胎排出體外因此不能稱之爲先兆流產。在胚胎排出的過程中會出現短暫的下腹疼痛。胚胎停育後早孕反應可以會減輕,但早孕反應本身就會因個體差異而不同,因此不能用早孕反應來判斷胚胎髮育的情況。大多數孕婦胎兒停止發育後無明顯症狀,需通過激素檢查結合早孕期超聲檢測明確診斷。
診斷
病人有停經史,無論有無見紅,在孕早期均應行B超檢查,以免漏診胎停育。B超監測胚胎,胎兒發育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽(頭臂長)≥4~5mm陰道超聲無胎心博動,即可判定胚胎停育。另外血β-hcG測定也有助於胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β-hcG《2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。
胎停育以後可以做人流嗎
胎停育不同於孕中期和孕晚期的流產,它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。胎停育最明顯的症狀是陰道出血,部分患者伴有腹痛。另外,孕早期的一些妊娠反應,例如孕吐、乳房脹痛如果突然停止,也很有可能是胎停育的徵兆,準媽媽也應該及時到醫院進行檢查,確診是胎停育後應及時採取相應處理措施。
女性朋友在確認胎停育後,一定要及時進行流產手術的,因爲胎停育以後如果胚胎組織不能及時的排出體外的話,很容易與子宮內膜粘連,引發炎症,造成很嚴重的後果,所以您需要到醫院進行檢查和治療。導致胎停育的原因有很多,例如遺傳性因素、免疫性因素、內分泌性因素、感染性因素、解剖因素等等。
一般來說,女性朋友第一次懷孕就發生胎停育,一定要積極尋找病因,如果找不到病因的話,以後再懷孕時只是盲目的靠保胎藥物留住孩子是有一定難度的,而且多次流產對身體本身就有很大的損害,因此發生胎停育這種情況時應儘早知道盡早對症治療,調理身體。胎停育女性流產後,有一次正常的月經來潮後,女性朋友需要進行輸卵管造影,激素6項,B超,溶血,免疫因素等檢查,男性需要進行精液常規的檢查,必要時男女雙方進行染色體的檢查,以便初步明確胚胎停育的原因。胎停育,通常對準媽媽的身體有比較大的損害,有過胎停育的媽媽們要注意從懷孕前3-6個月就要有一個好的生活習慣,如戒菸少酒,少食或不食辛辣、肥甘厚膩及生冷食物等等。
爲什麼會遭遇胎停育?
1.染色體異常
染色體是地球上所有物種延續的關鍵,也是每個個體正常發育的保證,如果胚胎染色體異常,往往都會導致胎停育或者流產,這可能由於父母本身有染色體異常或者父母正常而精卵或胚胎受到外界因素的影響發生突變引起的。而大多數患者屬於第二種情況,這時我們應順其自然,因爲這是大自然優勝劣汰的自然選擇過程。但是如何降低這種情況發生的機率呢?胚胎的染色體一半來自於父親的精子,一半來自於母親的卵子,所以受精前精子、卵子的質量至關重要。精子的質量最重要的是精子DNA,如果損傷超過27%時,受孕後可能出現胎停育或流產。隨着我們年齡的增長卵子的質量會呈現大幅度的下降,主要表現在染色體出現變異的概率直線上升,25歲時變異的機率是17%,但在40歲時卻升到了75%,這也就是爲什麼35歲以上的女性懷孕後容易出現流產及胎兒先天缺損等問題的原因。
2.病原微生物的感染
許多病原體包括單純皰疹病毒、鉅細胞病毒、弓形蟲、風疹病毒、支原體、衣原體等感染母體後,可通過血行使胎盤感染,破壞胎盤屏障,進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形等。
3.內分泌失調
胚胎的早期發育需要雌孕激素、絨毛膜促性腺激素共同發揮作用,如果母體分泌的這些性激素不足,就無法滿足胚胎生長髮育的需要,就會出現胎停或流產。最常見的原因是黃體功能不全,導致懷孕期間分泌的孕激素不足,出現胎停流產。也有一些其他疾病也會影響母體的內分泌出現胎停或流產,如多囊卵巢綜合症、高泌乳素血癥、甲亢或甲減、糖尿病等。
4.免疫因素
母體的免疫系統正常時既能保護其自身不受外來微生物的侵犯,又對胚胎不發生免疫排斥反應維持妊娠的繼續。如果由於某些自身免疫性疾病,比如系統性紅斑狼瘡、硬皮病等,則會出現體內免疫增強,會對胚胎進行免疫攻擊,出現胎停或流產。
5.環境因素
日趨惡化的環境因素在懷孕前可以危害精卵的質量,懷孕後也可直接影響胚胎。胚胎在早期是比較脆弱的,如果接觸到了含汞、鉛、鎘等有害物質、有毒環境或受到外界的物理因素,比如高溫、強噪聲的干擾和影響,也可能導致胎停、流產或者畸胎。
如何避免再次胎停育?
對於有胎停或流產的夫婦,尤其是遭遇2次以上胎停或流產的夫婦,一定要儘可能查清病因。根據病因進行相應的治療或調理後再進行下一次的備孕。雙方都要進行染色體、優生八項、支原體、衣原體檢查,男方除了精液分析外還要進行精子DNA碎片檢查,女方則需要通過B超查看“自家地”(子宮、附件)的情況,同時還要進行性激素六項、甲狀腺功能、免疫學檢查等。
備孕注意事項和小技巧
夫妻雙方注意飲食作息,改善不良生活習慣。備孕期間不要過度勞累,戒菸酒,適當運動。保持良好心態,過於焦慮、緊張會影響卵子的排出、精卵的結合,可以適當出去旅旅遊、散散心。
做好防護:
儘量遠離人多的公共場所,如果不得不去的話就帶上口罩;不去游泳、溫泉、公共洗浴等地方;遠離小貓、小狗這樣的小動物,因爲他們身上可能會攜帶有弓形蟲。
抓住受孕時機:
精子在體內可以存活72小時,而卵子在體內只能存活24小時,所以,要讓精子提前進入等卵子。夫妻兩人可以在排卵試紙出現弱陽性的時候就開始同房,這樣可以增加懷孕機率。
調理體質,中藥助孕:
隨着生活節奏的加快,缺乏運動,身體出現一種亞健康的狀態,部分人也會出現受孕機率下降的情況,這些夫婦可以孕前服用中藥調理體質的同時助孕。
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