子宮內膜息肉一定要摘除嗎 應綜合考慮
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子宮內膜息肉一定要摘除嗎
若是診斷爲患有子宮內膜息肉,是否需要手術,應綜合考慮患者的症狀、息肉大小、是否有惡變的可能、是否影響生育而定。
一般有以下情況的女性建議手術摘除:
1、彩超提示息肉血供豐富者;
2、絕經後發現的,且以往沒有做過病理檢查者;
3、35歲以上,長期月經失調者;
4、直徑大於1.5釐米,需要生育者;
5、肥胖、高血壓、糖尿病患者,或者有子宮內膜癌家族史者。
子宮內膜息肉對女性的危害
1、引起女性月經不調。一般會造成女性月經量過大和不規則子宮出血,一般子宮內膜息肉症狀是不明顯的,很多都是在息肉長出宮頸口,方式出血後才檢查出來的。
2、產生一些併發症。子宮內膜息肉併發多囊卵巢和子宮內膜異位,原因是排卵障礙,高雌血癥造成的內膜持續增生,缺少孕激素轉化內膜。
3、引發女性不孕的。子宮內膜息肉充塞宮腔妨礙精子和孕卵存留和着牀、妨礙胎盤植入和胚胎髮育。合併感染改變宮腔內環境,不利於精子和孕卵的成活。合併輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。
子宮內膜息肉怎麼檢查
1.婦科檢查
子宮稍大,如子宮內膜息肉蒂長者,宮頸口可見到或觸及贅生物。
2.超聲檢查
經陰道超聲檢查在子宮腔內可見常規形狀的高回聲病竈,其周圍環繞弱的強回聲暈。在月經週期增生期檢查的結果更具有可靠意義。月經期乾淨後重復超聲檢查有助於區分“息肉狀子宮內膜”與子宮內膜息肉。子宮腔內聲學造影的敏感性和特異性更高。
3.宮腔鏡檢查
宮腔鏡不僅可以在直視下觀察子宮腔內的情況,直觀清晰,並可以取出組織進行病理檢查,是診斷子宮內膜息肉的重要方法。
4.病理檢查
最常見的類型是侷限性的內膜腫物突出於子宮腔內,單個或多個,直徑從數毫米到數釐米,蒂粗細長短不一。息肉表面常有出血壞死,亦可合併感染,如蒂扭轉,則發生出血性梗死。
病理檢查可見子宮內膜息肉由子宮內膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內含有血管。
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