什麼是乳房缺如 乳房缺如是怎麼引起的
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乳房是成年女性的重要第二性徵,是女性形體美最顯著的標誌,也是哺乳的器官,對於女性的生理和心理健康具有重要的意義。乳房缺如就是既沒有乳頭乳暈,也沒有腺體。
乳房缺如是怎麼引起的
1.先天性
某些先天性疾病,如波倫綜合徵(Poland Syndrome)可能會伴有乳房的缺如。
2.後天性
乳腺腫瘤切除術後、乳房感染後、乳房燒傷後、乳房同位素治療後、乳房外傷後等各種原因均可能造成乳房的缺如。
乳房缺如的臨牀表現
根據乳房缺如的嚴重程度可以分爲部分缺如和完全缺如,根據累及部位分爲單側缺如和雙側缺如。
1.部分缺如
例如乳房良性腫瘤切除術後的部分缺如,外傷所致的部分乳房缺損等。
2.完全缺如
例如乳腺癌切除術後的完全缺如,波倫綜合徵引起的乳房完全缺如。
另外可以有缺如原因所致的其他臨牀表現,如乳腺癌手術後會遺留切口瘢痕,放療後的皮膚損傷;波倫綜合徵還可能伴有胸壁和上肢的畸形。
乳房缺如怎麼治療
手術是惟一的治療方式,根據乳房缺如的病因、患者的臨牀表現制定個性化的手術方案。
1.手術方法
(1)自體組織乳房重建再造:包括背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣、臀上/下動脈穿支皮瓣、大腿後內側穿支皮瓣等,適合進行完全或部分乳房缺如的重建再造;
(2)假體乳房再造:使用硅凝膠假體進行乳房再造,適合乳房表面皮膚軟組織覆蓋良好的情況;
(3)擴張皮膚修復術:適合修復乳房大面積瘢痕;
(4)自體脂肪注射填充術:適合輕度的部分乳房缺如,或者作爲其他手術方式的補充。
2.手術時機
對於先天性原因引起的乳房缺如,如波倫綜合徵,手術時機選擇在成年,身體發育完全後進行;燒傷、外傷所致的兒童乳房缺損需要在青春期之前治療,儘可能減少由於瘢痕攣縮引起的對乳房發育的影響;乳腺癌乳房切除術的患者可以選擇在切除乳房的同時進行乳房再造,也可以在乳房切除術後放化療結束後6個月以上進行乳房再造。
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