女人下腹部疼痛有哪些原因?
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(1)急性下腹部疼痛可由下開原因引起:盆腔臟器的急性炎症,如子宮附件炎,侷限性腸炎;盆,腹部臟器的穿孔或破裂,如異位妊娠,卵巢囊腫破裂,胃,十二指腸潰瘍,胃癌,闌尾炎,膽囊穿孔以及闌尾膿腫破裂,其中以異位妊娠破裂及闌尾穿孔膿腫常見。
(2)還有急性腸梗阻,腹部臟器的結石,盆腔部臟器的急性血運障礙,如卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉,腸扭轉等,以及寄生蟲,痛經,盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。 有的腹痛就在病竈部位或其附近,有的則與病竈部位不符合,並且隨着病情的發展,腹痛的部位又有轉變。
腹痛又分爲兩種類型:
(1)痛覺所在部位即在病變髒器本身的臟器痛。
(2)向體壁放散的牽涉痛。前者亦可轉爲後者。婦科方面的急腹症多表現爲臟器痛,如卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉。但也有先感覺腹痛在患部,以後病情發展又有變化者,所以應特別重視牽涉性疼痛。
慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛爲主。多爲慢性子宮頸炎,慢性附件炎,慢性盆腔結締組織炎,盆腔淤血癥,子宮後位,子宮肥大症,子宮脫垂等所致。下腹鈍痛,下墜感,腰痠等症狀多在勞累後,久站,性交後及月經期加重。 相當一大部分慢性腰部疼痛與婦科病無關,例如骶骼關節勞損,腰肌勞損,椎間盤脫出及其他病變。應注意疼痛起始時間,強度,持續或間斷情況,疼痛開始部位以後有無轉變,擴大,拒按還是喜按,有無合併症狀,如畏寒,發燒,噁心,嘔吐,便祕,排氣多,停經或月經紊亂及有無包塊等。 腹部肌肉緊張,抵抗,壓縮者多爲炎症或出血所致:鬆弛者多系子宮肌肉收縮或泌尿系統病變。痛覺不僅取決於病變的刺激,還決定於機體的神經精神狀態。
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