女人性高潮障礙的原因與治療
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性高潮障礙(無高潮)是指女性雖有性要求,性慾正常或較強,但在性活動時受到足夠強度和足夠時間的有效性刺激,並出現正常的興奮期反應之獲得低水平的性快感,很少或很難達到性滿足。因此,在很多情況下,她也存在世欲或性興奮抑制。
從未在知覺狀態下,以任何手段體驗達性高潮者,屈原發性性高潮障礙。過去曾經間斷地或規律地獲得過性高潮,而目前再也不能獲得性高潮者,員繼發性性高潮障礙。二者的評價和治療原則大體一致。
大多數性高潮障礙的婦女屬於境遇性而非完全性的性高潮障礙。前者只是在某些特殊的境況下無高潮,後者則在任何情況及以任何手段下都不能獲得性高潮。也有些婦女在單純性愛時不能或偶然才能達到高潮,但在手淫、性夢中,使用振盪器刺激和性愛的同時由自己或伴侶直接刺激陰蒂時卻能獲得高潮,這屬於正常的變異範圍,不屬於性功能障礙。
【原因】
引起性高潮障礙的原因很多,主要是心理性的因素,也有少數由於器質性原因,如破壞調節高潮反射的脊曲中樞的退行性疾病和腫瘤、神經系統或明蒂及陰道上皮神經末梢有缺陷;如、或亢進等所引起。也有學者指出,接受精神治療藥物可引起性高潮抑制,但停藥後便恢復正常。由於器質性因素致病較少,且較易診斷,首先應排除器質性因素。
性高潮障礙臨牀上較常見,國外報道100~10萬例不同的調查結果,從未有性高潮的發生率爲7%~15%,我國宋翠屏等報道調查已婚健康婦女300例,每次性交部能達到高潮者36例(12%);經常達到高潮者106例(35.34%);偶爾達到高潮者140例(46.66%);從未達到高潮者18例(6%)。劉鳳文等報道調查婦產科育齡婦女200例(其中孕、產婦175例,體檢10例,10例,不育症5例),無性高潮者多達100例(50%),明顯高於國外報道,並認爲全部均屬精神及心理因素所致。宋翠屏等認爲在一般情況下,性交持續時間與性快感和性滿足有一定關係,但並非絕對,不論時間長短,只要有較充分的性前戲,雙方配合默契,能達到性快感和性足。
【治療】
對心因性性高潮障礙治療,主要目的是削弱或消除對高潮反射的無意識的過分抑制。治方在於指導病人把注意力集中在與特殊的反射功能聯繫在一起的先兆感覺——先於高潮出現的性快感,學會不“截斷”這些先兆感覺,允許不受控制地順其自然結果發展,爲使這種正常生理反應順理成章地出現,常需分散病人的注意力,使她們不能無意識地過分地抑制這種自然反應。具體可採取心理治療和行爲治療相結合的治療方法。
通過心理治療,使病人擺脫自我控制達到完全無拘無束的程度。西方性治療學家再三指出醫治性高潮障礙最有效的辦法是醫生指導病人通過自己手淫來得到她們首次的高潮。在端正對手淫認識的基礎上,教會病人通過性幻想和手淫結合來獲得她們的首次高潮,在獨自手淫獲得高潮後,再和伴侶交流、切磋性敏感點、刺激技巧等問題,當病人通過刺激陰蒂能達到性高潮後,夫妻便可以進入無需求性交活動。
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