性交困難的三種常見原因
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一、婦科感染性疾病
婦科感染性疾病也會導致性生活困難,包括泌尿道感染、外陰炎、前庭大腺膿腫、尖銳溼窺、泡疹性外陰炎,陰道炎包括滴蟲性、黴菌性等,還有淋病和梅毒等,儘管這些都不直接破壞性反匝,但這些疾病特別是性病繪病人造成巨大的精神和心理壓力,害怕性生活甚至完全擺脫性的活動。因此除對症治療外,應消除病人的思想顧慮並對其進行有關性病基本知識的教育。
二、子宮切除後的性問題
臨牀上由於許多原因必須施行子宮切除術,術後往往伴有性功能的改變,這可能和各種生物學原因及社會心理原因有關。在術前感受過性交疼痛的婦女,可能對性生活極其反感,術後躲避或阻止性接觸;有的婦女聽信傳盲,子宮切除術後感到性慾降低,性感缺乏,認爲自己性功能終止了。切除子宮同時切除卵巢的婦女,不管年齡如何都可以產生絕經後症狀,降低了陰道的潤滑作用,引起性交不適。在治療惡性腫瘤時所採用的子宮根治術比單純子宮切除術更有可能出現性功能的紊亂。其中文夫對子宮切除的態度對以後性生活的美滿與否是一個重要的因素,因此在術前和術後對夫婦雙方共同進行解釋和指導是十分重要的,告訴他們手術切除了疾病,去除了對癌症、妊娠等的顧慮,實際上可以提高婦女的性能力。
三、性交疼痛
性交時或性交後疼痛均會影響性的快感,長此 以往導致對性生活的恐懼或形成條件反射,使性交難以進行。引起性交疼痛的主要原因是陰道的潤滑功能障礙。例如萎縮性陰道炎,放射性陰道炎,糖尿病及應用抗組織胺等藥物均可引起潤滑不夠,陰道乾澀。但最多見的是與缺乏性興奮的激發有關。如果一婦女對性生活顧慮甚多,有壓抑或窘迫感,那她就不容易興奮,因此在性交時潤滑不夠產生疼痛。此類患者應在心理上給予疏導和輔以潤滑劑治療。子宮內膜異位症引起的性交疼痛,可以因爲內膜異位的部位在陰道內或接近陰道口在陰莖插入時發生疼痛,也可由陰莖對陰道深部的衝撞而引起疼痛。這類患者在做盆腔檢查時常有後彎窿觸痛、子宮或附件的壓痛,富頸的舉痛搖擺痛等。患者的性交疼痛常常在月經前期更嚴重。子宮內膜異恢症的診斷和治療有助於解決此類性交疼痛。還有些病人的性交疼痛是婚姻衝突或感情牴觸的結果,應當取得病人的信任給予適當的心理治療。
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