小兒肺炎不同類型表現症狀不同
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支氣管肺炎:是小兒肺炎常見的類型之一,好發於3歲以內的嬰幼兒。輕症肺炎患兒以呼吸系統症狀爲主,主要表現爲發熱、咳嗽和氣促。小嬰兒可不發熱、咳嗽頻繁、呼吸加快、三凹徵。嬰幼兒有食慾不振、噁心、吐瀉等消化道症狀。新生兒症狀不明顯。重症肺炎則呼吸系統症狀加重,常有全身中毒症狀及循環、神經和消化系統受累的臨牀表現。
腺病毒肺炎:由腺病毒感染引起的小兒肺炎,以6個月-2歲的嬰幼兒多見。表現爲急起稽留高熱、萎靡嗜睡、頻咳或陣咳,可出現喘憋、呼吸困難、發紺等。肺部體徵出現較晚,常在高熱4~5天后纔開始出現溼音,以後出現病變融合所致的肺實變體徵。少數患兒併發滲出性胸膜炎。
支原體肺炎:由肺炎支原體感染導致,多見於年長兒。患兒常見的表現爲發熱,熱程1~3周。刺激性乾咳較突出,肺部體徵常不明顯。嬰幼兒發病急,病情重,呼吸困難、喘憋及肺部喘鳴較突出。部分患兒出現全身多系統的臨牀表現。
金黃色葡萄球菌肺炎:是感染金黃色葡萄球菌引起的肺炎,多見於1歲以內嬰幼兒(70%)和免疫功能低下的小兒。患兒病情重,發展快,中毒症狀明顯,表現面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體徵出現早,可合併循環、神經及消化系統功能障礙,易引起膿胸和氣胸併發症,病死率高。在嬰兒室和院內發生的金黃色葡萄球菌肺炎多爲耐藥菌引起,病情重,不易控制。營養不良,麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患兒及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下兒易患此病且較重。
肺炎鏈球菌肺炎:肺炎鏈球菌肺炎由肺炎鏈球菌感染引起,是最常見的嬰幼兒肺炎類型,春季多發。起病急驟或遲緩,多有發熱、咳嗽、呼吸困難,體溫可高可低,可伴頭痛、煩躁,症狀逐漸加重,咳嗽明顯,可有喘憋、呼吸困難或青紫。小嬰兒常見嗆奶、拒乳,年長兒可有寒戰高熱、咯鐵鏽色痰。體徵早期不明顯,嚴重者呼吸急促、口周發紺或伴三凹徵;少數起病急驟,中毒症狀明顯,可合併急性心功能不全,也可發生驚厥、休克或昏迷。
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