中醫怎麼辯證治療急性腎炎方法
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有關急性腎炎中醫臨牀分型的方法,臨牀各家的方法不盡相同,但大致上亦有一些共識。
由於急性腎炎起病急,變化快、多以水腫和血尿爲主要表現,中醫學將之歸入“水腫”、“尿血”等病中。
進行審驗
急性腎炎水腫期、中醫認爲是由於風熱、風寒之邪入侵,肺衛失和,肺氣失宣,水道失調,不能通調水道以輸膀胱,導致水邪泛溢,諸症而起,故又稱之爲“風水”,或由於瘡毒內侵或溼熱內生,脾失健運,水溼不得運化,留而泛溢於肌膚。總之,此時多爲病之初期,證候屬實,多爲陽水,治療以利水消腫,瀉其邪實爲原則。水腫
消退之後,根據病人素質不同,可表現爲陰虛溼熱、肺衛不固、脾虛溼阻等不同證候。但大多數仍爲邪實爲主,正虛爲輔,不可以驟然進補。其治療方法仍以法邪爲先,必要時可採用攻補兼施的方法。
常規治療:
風水氾濫型
表現爲水腫先起於顏面而後逐漸發展爲四肢、全身水腫,多伴有表證。急性腎炎可選用越婢加術湯治療,用藥如麻黃、生薑、甘草、大棗、白朮、茯苓,水腫重者可加用陳皮、大腹皮、桑白皮等以加強利水消腫。
風熱爲主型
可伴有發熱微惡寒,口渴咽痛,尿少而赤,咳嗽痰粘或黃痰,舌邊尖紅而苔薄黃,脈浮數,宜用疏風清熱、宣肺利水方法,可選用麻黃連翹赤小豆湯治療,用藥如麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、茯苓、車前草、澤瀉等,若急性腎炎血尿重者,可加用涼血止血藥,如大小薊、白茅根等。
溼熱內蘊型
此型多發於麻疹、瘡瘍、扁桃體化膿之後,邪毒內侵,溼熱夾毒內蘊,表現爲水腫,發熱,尿少而赤,食少納呆,脘腹脹悶,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈濡滑而數,急性腎炎宜用清熱解毒、化溼利水方法,可用麻黃連翹赤小豆湯加上五味消毒飲治療,藥用麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、蒲公英、魚腥草、紫花地丁、大腹皮、茯苓等。
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