應該怎麼樣護理新生兒嘔吐
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新生兒爲什麼會發生嘔吐?這與新生兒的生理解剖特點有關。
新生兒的胃呈水平位置,胃與食管相連接的部位叫賁門,其肌張力差,而胃與十二指腸相連接的部位叫幽門,其肌張力強;且食道下端括約肌的機械壓力在出生後數日內是低於正常的,也造成賁門鬆弛,使得胃內容物易經食管從口腔吐出;另外,新生兒大腦皮質尚未發育成熟,對嘔吐中樞的控制較差;而新生兒的胃容量小,出生時胃容量僅2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而這時的攝人量一次50毫升左右。由於胃容量與攝入量之間存在有矛盾,攝入量較多而引起嘔吐。新生兒由於協調功能不佳,嘔吐前無噁心反射,故常從口、鼻噴出,如不注意可吸入氣道導致窒息。
由於新生兒具有以上的生理特點,加上餵養不當,使新生兒易發生嘔吐,餵養不當的原因有:
①餵奶前哭鬧或吃奶過急,這樣極易吸入空氣,當空氣由胃內溢出時,將奶帶出造成嘔吐。
②人工餵養的新生兒由於奶瓶的奶頭孔過大以致奶汁流入太急、或奶頭孔過小吸入過多空氣。
③牛奶太燙或太冷。
④配方奶稀釋過分或配方經常更換。
⑤餵奶後就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。#p#副標題#e#
另外,其他一些因素和疾病可引起新生兒嘔吐。
①吞下羊水。多由於分娩不順利,引起胎兒吞下過多羊水,刺激胃黏膜引起嘔吐。
②賁門鬆弛。由於賁門口的環行肌肉鬆弛,胃蠕動時使食物從賁門溢出引起嘔吐。
③顱內高壓。由於顱內出血、腦水腫等因素引起顱內壓升高,出現嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀,並有顱內感染及顱高壓的其他症狀。
④感染性疾病。如感冒、肺炎、腸炎等疾病常伴有嘔吐。
⑤先天性消化道畸形或發育異常。如胃扭轉,即胃的部分或全部位置變換,先天性腸旋轉不良,食管閉鎖,先天性幽門肥大性狹窄,先天性巨結腸等,這些疾病較少見,常需要外科手術治療。
對於新生兒嘔吐,家長首先要分析引起嘔吐的可能原因是什麼,根據嘔吐的原因不同,採取相應的防治方法。對於最常見原因餵養不當引起的嘔吐,父母主要是改進餵養方式,進行合理餵養,奶瓶的奶頭孔大小要適宜,餵奶後將新生兒直抱,輕拍背部,讓胃內空氣逸出,吃奶後半小時左右才能將孩子放下睡覺,而且要將頭、頸、背擡高,作斜坡式右側臥位,一般能很好地停止或減少嘔吐,對於賁門鬆弛的新生兒應將奶調稀再餵養能防止奶上溢,此病能自愈。對於食管閉鎖、幽門狹窄等先天性消化道發育異常,由於嘔吐發生早、嚴重,不進行外科手術治療原發病,嘔吐不能緩解,應立即帶新生兒到醫院診治。
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