輸卵管粘連爲什麼會導致不孕

輸卵管粘連有哪些原因？

（1）產後或流產後感染：患者產後或小產後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

（2）婦科手術後感染：行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術，子宮內膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

（3）月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

（4）鄰近器官的炎症蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

輸卵管粘連爲何引發女性不孕？

女性不孕四成輸卵管粘連阻塞所致所致近年來的臨牀實踐表明，女性生殖器官的粘連阻塞等疾患，己成爲女性不孕最常見的原因之一。如輸卵管阻塞就約佔整個不孕的30%—40%;宮腔粘連約佔10%。這些看似簡單卻易被忽視的病因，有必要引起不孕夫婦的充分認識。輸卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位於精子通過和精卵結合以及受精卵運行的“要塞”，具有“一夫當關，萬夫莫開”的特殊地位。近年來，由於性傳播疾病、宮腔感染、子宮內膜異位等疾患不斷增加，各種炎症引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發生輸卵管阻塞，即使卵子已經受精，也無法進入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內發育，則可能成爲危險的宮外孕。宮腔粘連常見於反覆多次刮宮內膜損傷過多、子宮內膜慢性炎症的破壞作用等。宮腔粘連的主要症狀是月經減少或閉經。在宮腔粘連的病人中，繼發性不孕的發生率極高，可達86%以上。

輸卵管粘連怎麼診斷？

輸卵管粘連診斷方法有兩種，一種是子宮輸卵管碘油造影術，一種是腹腔鏡檢查術。如果是用前一種方法診斷的，請將造影的X光片請婦產科醫生查看，明確粘連的部位和粘連的程度，根據X光片的結果就可以初步制定治療方案。另外一種較爲簡易而準確的方法就是腹腔鏡檢查術，可迅速、精確查出粘連狀況。如果粘連情況較輕，還可能自然受孕，因爲輸卵管有兩條，只要其中一條健全就有可能懷孕;如果檢查結果表明需要做手術，那應當立即用手術治療。

輸卵管粘連有哪些治療方法？

因此，育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術後感染史，出現月經減少、閉經、不孕時都應考慮到粘連的可能，及時去醫院檢查，以便早期診斷。

世界衛生組織要求醫生必須是內窺鏡（宮腔鏡、腹腔鏡）專家;必須擁有高精度數字化X光機、高精度彩超、電子數碼陰道鏡以及宮腹腔鏡等現代化診療設備;在診療流程方面規定了嚴格的標準。

（1）宮腔內注射藥物，當輸卵管輕度粘連或閉塞時，可以經陰道向子宮腔、輸卵管內注入藥物，使藥與病竈直接的接觸，能減輕炎症局部充血，水腫，抑制纖維組織的形成及發展，以達到使粘連溶解及軟化，注藥時有一定壓力可使粘連得到分離。

（2）中醫中藥治療：用活血化瘀，通經絡爲主。

（3）物理治療：可用超短波，離子透入，中藥灌腸等方法，促進血液循環，消除細胞水腫，緩解粘連。

（4）介入及手術治療：若上述方法治療效果不佳時，經子宮輸卵管造影確定阻塞部位，可考慮介入治療或輸卵管造口術或吻合術。

（5）三鏡一絲技術：所謂“三鏡一絲”是宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡和導絲的通稱，這三鏡配合的妙處在於，對於輸卵管不通的患者，可以做到全程探查，清理病原物，協助導絲介入的作用。相對於以前單純性的宮·腹腔鏡下導絲技術，精確性更高。另外，近年來，輸卵管鏡在婦科微創手術上發揮了重要作用。治療不孕症手術中，如果僅僅依賴宮·腹腔鏡聯合探查的可視系統來協助導絲技術疏通輸卵管，對於梗阻較爲嚴重的患者的治療仍然存在着難以突破的瓶頸。宮·腹腔鏡雖然能瞭解輸卵管的外觀形態及管腔的通暢情況，但是難以評價輸卵管拾卵、運卵功能及管腔內微觀形態。而在細如髮絲，具有80倍放大功能的輸卵管鏡技術下聯合宮腔鏡，腹腔鏡進行治療，使不孕症診療技術取得了突飛猛進的可喜成績。