免疫性不孕的人工授精法
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免疫性不孕的人工授精法
人工授精在國外發達國家開展的較早,我國起步於90年代初期。在目前對於該病沒有特效方法的時候,採用精液處理後人工授精的方法是一個較爲方便有效的治療方法。該法幾乎沒有副作用,只要精液常規檢查基本正常,操作並不太複雜,費用又不是太高,不失爲一種常用的治療免疫性不孕症的上策。
1.免疫性不孕症的常見種類
常見的免疫性不孕症的種類有如下幾種:精子凝集、制動、細胞毒抗體;抗精子LDHX抗體;抗頂體抗體;抗精子專一礆性蛋白質-魚精蛋白抗體;抗透明帶抗體;抗卵泡刺激素抗體;抗黃體生成素/絨毛膜促性腺激素抗體等。
2.免疫性不孕症的精液處理
男性取精液時採用手淫的方法,將精液射於無菌的玻璃容器或無菌的陶瓷容器中,容器保持與體溫基本相同的溫度,溫度不宜過高或過低,天氣寒冷時應立即送試驗室放置保溫箱內備查,30分鐘之後待精液液化後進行洗滌、上游等方法處理,離心後取上游懸液備用。精液處理的時間,一般應選擇在妻子的排卵期。
3.免疫性不孕症的授精方法
首先確定排卵期。檢測尿中黃體生成素峯值法、宮頸黏液評分法、基礎體溫測量法或B超監測等方法,均可較爲準確地確定具體排卵日期。一般情況下,可選擇在卵泡直徑大於18毫米直徑大於18毫米後卵泡突然消失的時間,尿中的黃體生成素峯值出現後的15—24小時之內,授精成功的可能性最大。
4.授精的基本方法
授精是比較簡單的事,接受授精者沒有痛苦,也不會出現嚴重的併發症。授精必須在醫院進行,直接將處理過的精液用導管注入宮腔內,其精子密度一般爲每毫升0.4—1千萬。授精後應擡高臀部,仰臥1小時左右。
5.體外處理精液的適應病例
女性應當具備正常的排卵週期,基礎體溫正常雙相,經檢查確定輸卵管、宮頸、子宮等生殖器官沒有其他方面的問題,婚後同居1年以上沒有采取避孕措施而不能懷孕者,男性精液常規檢查活力、密度、活率、液化等主要指標基本正常,女性血清中抗精子抗體陽性或弱陽性,男性自身精子抗體陽性或弱陽性,連續3個週期排卵期性交試驗結果不良,體外精子-配偶宮頸黏液接觸試驗不良均可爲體外處理精液的適應症,都可進行宮腔內人工授精。
當然,對於比較容易治療的患者,不一定首先採取這一方法,也可以通過藥物治療,達到受孕的目的。
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