幼稚子宮
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子宮發育不良又稱“幼稚子宮”,一般指青春期後子宮仍小於正常,俗稱“子宮小”,月經遲潮伴月經稀少、痛經甚至月經不調,常常是子宮發育不良的重要臨牀表現。子宮發育不良主要由內分泌功能不良所致,特別是卵巢功能障礙引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的,子宮的發育需要雌、孕激素的聯合作用,因此,這兩種激素分泌障礙,就會妨礙子宮的正常發育。通過了解子宮的大小,還可大體上了解其他內分泌系統是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題,有無排卵障礙,有無生育的基本條件。
主要症狀爲月經不規則、月經量偏少、痛經、不孕等。幼稚子宮在於早發現、早治療,少女一旦發生月經初潮年齡超過16歲,月經極不規則,經常幾個月一次,而且月經量很少,或伴有顏色異常,月經期腹痛較重,就應提高警惕,及時去正規醫院檢查治療。
1. B超測量子宮體的長、寬、厚分別低於5釐米、4釐米、2釐米者、才能診斷“子宮發育不良”。專業的“陰道超聲”比普通的腹部超聲更準確。應該注意的是,絕不能僅憑B超簡單測量甚至僅憑婦科內診變輕率地診斷。
2. 另一種測量子宮大小的方法是測量子宮的容量,若容量小於5毫升、則可診斷爲“子宮發育不良”。這種診斷方法需在宮腔內注入液體測量,有一定痛苦。
幼稚子宮常是不孕、痛經、月經過少,閉經或習慣性流產的一個重要原因。若月經量極少,子宮明顯幼稚型的,可能受胎的希望不大,如果能在青春期後發現月經量過少明顯痛經時及時就醫,當檢查發現子宮過小時補充適量的雌激素及維生素E中藥等將有利於子宮的發育。
一部分幼稚子宮是可以治療的。幼稚子宮是青春期前子宮停止發育造成不同程度的子宮發育不全。單純子宮小不一定會造成不孕,只有卵巢同時發育不良纔會導致不孕。通過明確發病因素,促進卵巢功能恢復,形成雌孕激素的正常變化,刺激子宮生長髮育,除了少部分屬先天發育障礙的幼稚子宮難以治療外,絕大部分患者都能通過積極治療取得良好的治療效果。
正確的治療方案是先對造成子宮發育不良的因素加以確定、通過促進排卵的方法,使卵巢功能恢復,正常分泌雌、孕激素,從而刺激子宮的生長髮育,使不孕症患者受孕。
子宮發育不良並非任何年齡期都能進行治療。在發育期,一些針對性的藥物是有效果的;而非發育期,藥物對子宮的增長則愛莫能助,再讓子宮發育幾乎是不可能的。這就存在一個及時發現、及早治療的問題。
中醫藥治療,主要根據辨證施治的理論分別用藥。臨牀常分6種類型:
1)脾胃虛弱型。應以健脾益腎爲主要治療方法。
2)肝鬱腎虛型。應從疏肝補腎入手。
3)痰溼腎虛型。應積極鍛鍊身體,體重超過正常標準應注意減肥。另外再配以中藥。
4)血虧腎虛型。應注重補充營養,適當增加動物脂肪和蛋白,再施以中藥。
5)血瘀腎虛型。宜早治療,並應用雌激素、孕激素序貫療法,以使月經儘快恢復正常的週期。
6)寒凝胞宮型。應注意經期保護,避免受涼或食用生冷之品,另外,再配以中藥治療。
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