龜頭炎
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龜頭炎指龜頭部位由於外傷、刺激或感染等因素刺激而引起的黏膜炎症。龜頭炎可由多種因素引起,局部的各種物理因素刺激如創傷、摩擦、避孕用具、清潔劑、尿液等,生理因素如包皮過長、包莖、包皮垢刺激,感染因素如細菌、真菌、阿米巴原蟲、滴蟲等感染,以及藥物過敏等均可引起龜頭炎。
1、導致泌尿系統感染:龜頭炎可引起泌尿系統上行感染,導致膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等,急性期發病處理不當可危及生命。
2、影響生育:龜頭炎症發生時,由於龜頭部性感應神經受到損傷,易導致男性性功能下降,導致早泄、陽痿等情況發生。且包皮內隱藏的炎性分泌物容易在性交過程中隨精液一同進入陰道,不但降低精液質量,還可能影響精卵細胞的結合,導致不育的發生。
3、危害生殖系統健康:包皮龜頭炎易導致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療,相互合併感染,對生殖健康會造成很大的傷害。
龜頭炎的發作與包皮過長密切相關。由於包皮過長和包莖,包皮內的分泌物難以及時有效地清除,細菌大量生長繁殖,導致包皮內分泌物增多、出現包皮垢和異味,嚴重時引起局部炎症,導致包皮龜頭炎。龜頭炎還可由一些非感染因素和感染因素所引起。
1、非感染因素:包括局部創傷、摩擦等傷害,避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激均可引起龜頭炎。局部可表現爲水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發細菌感染可化膿並形成潰瘍面。患者疼痛明顯,行動不便。臨牀上稱之爲急性淺表性龜頭炎。
2、生殖器衛生:如果不注意經常清洗外生殖器,或清洗時沒有將包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就會積存在包皮下,形成像豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌的良好培養劑,不及時清除就容易誘發龜頭炎。
3、病菌的感染:念珠菌感染、滴蟲感染、阿米巴原蟲感染等均可引起龜頭炎。
由不同因素所引起的龜頭炎,症狀表現也各有不同。
1、滴蟲性龜頭炎:由滴蟲感染所引起,具體表現爲龜頭出現丘疹或紅斑,丘疹範圍慢慢擴大,嚴重時會直接形成糜爛面。
2、阿米巴性龜頭炎:當包皮龜頭髮炎時,上皮的屏障作用喪失,易招致阿米巴原蟲感染。臨牀表現爲龜頭糜爛、淺潰瘍,組織壞死明顯,有疼痛感。
3、念珠菌性龜頭炎:由念珠菌感染所引起。臨牀表現爲紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰,並緩慢向周圍擴大。急性期可出現水腫性紅斑、糜爛、滲液。
4、急性淺表性龜頭炎:患處出現水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴重者可出現水皰。若繼發感染,可形成潰瘍,上覆膿性滲出物。患者會有自覺疼痛和壓痛,還可伴發輕度全身症狀,如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結大等。
5、環狀潰爛性龜頭炎:龜頭上出現環狀紅斑,並直接導致形成淺表性潰瘍面。
6、漿細胞性龜頭炎:龜頭髮生侷限性、浸潤性、暗紅棕色斑片,邊界清楚,表面光滑,有許多小紅點或糜爛,易出血,不形成潰瘍。在真皮淺層有帶狀炎症細胞浸潤,其間雜有大量漿細胞。
龜頭炎要依據臨牀表現,結合病理檢查和實驗室檢查來進行診斷。感染性的龜頭炎常由於感染白色念珠菌滴蟲或健康其他細菌引起;非感染性的是由於局部刺激包皮垢刺激等引起的。
感染性龜頭炎,一般可在病變部位或分泌物上找到致病菌,可做鏡檢取材或分泌物培養。非感染性的包皮炎需要結合臨牀表現進行診斷。另需注意,龜頭炎應與藥物引起的固定性藥疹等鑑別。
龜頭炎需要針對病因對症治療。西醫治療包皮炎的基本原則是消炎殺菌,內外並治。
1、對症處理:保持患處清潔衛生,避免各種刺激。包皮過長者應做環切術。
2、局部治療:患處出現糜爛滲出或有膿性分泌物者,可塗抹藥物或軟膏減輕症狀。
3、病因治療:病因明確者應給予相應的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制黴素菌霜、克黴唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌藥。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古黴素。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同時患有念珠菌或滴蟲性陰道炎,應同時接受治療。
在利用藥物治療包皮龜頭炎時,若炎症已經發展了一段時間,最好能配合輸液治療,避免炎症進一步加重導致糜爛或流膿。需要注意的是,即使龜頭炎情況好轉,也不代表炎症不會復發。因此,建議患者有必要的話可陰性包皮環切手術,能有效預防龜頭炎。
1、保持生殖器清潔:由於大部分龜頭炎是細菌感染引起的,所以要預防此病,最重要是保持衛生,每日清洗龜頭和包皮,保持包皮腔內清潔和乾燥,還要避免不潔性交。包皮過長者需及時治療,必要時作包皮環切術。
2、及早治療生殖系統疾病:男性若發現自己出現生殖系統疾病徵兆,需及早就醫治療,防止病情延誤。還要注意生殖器官的護理,避免受到外力傷害。
3、養成良好的衛生習慣:男性平時應注意養成良好的衛生習慣,不要熬夜、酗酒等。
4、堅持鍛鍊:男性在日常生活中要多運動,提高抵抗力,能有效預防龜頭炎的發生。
5、性伴侶配合:夫妻若有一方患生殖系統疾病,則要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲或白色念珠菌的感染,則要夫婦同時治療。
6、包皮環切術:進行包皮環切術能有效預防龜頭炎。
龜頭炎患者可多吃有補益功效的食物,如木耳、紅棗、豬皮、蜂蜜等。還要多吃能提高免疫力的食物,如新鮮蔬果和食用菌類等。還可食用一些降火和補血的食物。以下介紹幾款治療龜頭炎的食譜:
1、赤小豆粳米粥。赤小豆50g,粳米500g。煮粥食用,能清熱解毒,利水消腫。
2、香椿麪餅。鮮香椿葉250g,麪粉、調味料適量。將香椿葉洗淨、切碎,調麪糊和食鹽少許,鍋內放油燒熱,把糊料放入油中,炸黃撈出,食之。能清熱利溼,解毒消腫。
3、炒綠豆芽。新鮮綠豆芽適量,素油炒,拌以食鹽及調料,佐餐食用,有清熱解毒之功效。
4、絲瓜粳米粥。絲瓜1條,粳米50g,白糖適量。先煮粥至半熟,入絲瓜待粥煮熟,去絲瓜加糖,食粥,可清熱解毒,涼血消癰。
5、綠豆粳米粥。綠豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清熱解毒,消水腫。
6、豬蹄湯。豬蹄4只洗淨,加蔥50g,食鹽適量,放入鍋中文火燉煮至熟爛,分頓吃肉喝湯,有解毒消腫之功效。
7、綠豆銀花茶。銀花15g,綠豆衣10g,代茶飲用,有清熱解毒、消腫作用。
8、冬瓜飲。嫩冬瓜(約500g)1個,洗淨帶綠皮切成片,加水適量,少許食鹽、調料,煮熟食用,有清熱利溼的功效。
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