試管嬰兒的條件
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做試管嬰兒手術的人需要滿足一定的條件,才能保證手術的成功率。除了要身心健康、無遺傳性疾病外,夫妻雙方的年齡不宜過大,尤其是女方不宜超過40歲。如果女方年齡過大,那麼卵巢對藥物的反應會降低,卵子數量少,而且卵子的質量也會下降,受精率、妊娠率都會降低,流產率和胎兒畸形率都高於年輕婦女。
除了以上的條件外,還應該注意做試管嬰兒的適應證。臨牀上對輸卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宮內膜異位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精,或男方無精症,需經睾丸或附睾穿刺獲取精子者)、排卵異常(經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長)、宮頸因素等不孕症患者,通過其他的常規治療之後仍然無法妊娠的,均爲IVF-ET的適應症。
有以下情況的不孕患者可以進行試管嬰兒手術:
1、雙側輸卵管不通:無論是炎症、結核或子宮內膜異位症導致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因導致卵管切除均使精卵無法相遇,試管嬰兒技術爲這些患者架起了一座橋樑。可以說雙側輸卵管不通是試管嬰兒的絕對適應症。
2、免疫性不孕:精液經過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。
3、男性因素:精液經洗滌濃縮後,在體外培養下可以明確是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經其它治療沒有成功的患者,可以應用體外授精胚胎移植技術獲得約25%的妊娠率
試管嬰兒適用於輸卵管因素導致不孕、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵,嚴重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因導致人工授精失敗的女性患者,和輕、重度少弱畸精子症的男性患者。不孕患者在進行試管嬰兒手術前,需要進行以下檢查,滿足條件後才能進行手術。
(1)在做試管嬰兒前需要將結婚證、身份證以及準生證準備齊全。
(2)準備做試管嬰兒的檢查報告。醫生會詢問女方的病史、手術史以及不育病史的臨牀檢查及治療經過,同時接受全身的檢查以及婦科盆腔檢查,另外,由於輸卵管因素不孕者,還需提交輸卵管檢查記錄。
(3)在月經週期後的第2-3天,檢測女性基礎性激素,並進行盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查;必要時,還要進行子宮內膜活檢、宮頸細胞學檢查。
(4)詢問男方病史並進行體檢,包括精液的常規化驗。
(5)夫婦雙方進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能、血型檢查。女方還要進行血沉、血常規、尿常規、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。
做試管嬰兒前除了要了解手術的適應證以及手術前的準備以外,在進行移植手術前還應該注意日常的護理。
取卵前注意事項:
1、手術前晚夫妻雙方洗澡,清潔外陰。
2、開始進入週期打針開始,建議多吃一些富含蛋白質的食物,這樣能讓卵泡長得好。取卵術當天早晨少量進食。
3、取卵術前排空大小便。
4、取卵術前口服抗生素。
5、取卵手術後會出現輕度腹痛、腹脹及少最陰道出血,例如出現發熱、劇烈腹痛、陰道出血量超過月經應及時就醫。
6、取卵手術後繼續服用抗生素2天。
如果是癌症患者,試管嬰兒治療方案爲:取卵手術後第二天肌肉注射黃體酮,48小時後行胚胎移植。取卵手術後禁止性生活,避免感染。在這個過程中一定要注意休息,保持外陰清潔。
對於每一對夫妻而言,寶寶是他們生命的延續,是愛情的結晶,選擇試管嬰兒手術進行懷孕的夫妻是在經歷了多次無法懷孕的失敗後,所以,在進行試管嬰兒手術後,要特別留心,只有做好充分的準備,並在這個過程中多加註意,才能提高試管嬰兒的成功率。
試管嬰兒的成功率取決於很多條件。由於試管嬰兒是一種新興的助孕技術,尤其在我國發展尚不完全成熟。目前,各大醫院試管嬰兒的成功率並不高,平均僅30%-40%,這相對於國賓婦產醫院治療不孕不育最高成功率超90%的數據來說,是非常低的。
IVF-ET技術治療成功率一般用臨牀妊娠率進行判定,即臨牀妊娠週期佔胚胎移植週期的比例,而臨牀妊娠是指胚胎移植後28-30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異,多數中心每移植週期的成功率可達30-50%,部分中心報道每移植週期的成功率爲60%-70%,臨牀治療成功率受多種因素的影響,如患者的選擇、臨牀治療方法、實驗室技術等。
影響IVF成功率的因素:
影響IVF成功率的因素有很多,女性年齡、不孕的病因、IVF中心實驗室質量等都是影響成功率的因素。
1、年齡是影響IVF成功率的重要因素,隨年齡增長,卵子數量減少,質量下降,受精率下降,妊娠率明顯降低,流產率增加。41歲-42歲婦女IVF的妊娠率爲12%,42歲以上的婦女每移植胚胎的活產率僅爲5.9%,43歲以上婦女的流產率達50%。
2、輸卵管積水顯著降低胚胎着牀率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。
3、子宮異常:如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎症(結核最常見)導致子宮內膜損傷,都可以影響胚胎着牀。
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