專家說不要結婚了還避孕

　專家簡介:

姓　　名：　　薛素華 
醫師編碼：　       0210309 
性　　別：　　女      
職　　稱：　       主任醫師 
擅　　長：　       婦科腫瘤，盆腔疼痛，子宮內膜異位症，腹腔鏡手術，不孕症
所在醫院：　　廣東省婦幼保健院

 結了婚先避孕，錯錯錯

問：現在一個通常的現象是，很多人結了婚先避孕，這種做法正確嗎？

薛素華：其實我們認爲，如果夫妻雙方有生育計劃，在婚後的一段時間內最好先不要採取避孕措施，因爲可能其中一部分人本身就因爲某種疾病不能懷孕或者是生育能力較弱，在最可能懷孕的時候選擇了避孕，而等到這個孕育巔峯時期過後，再想懷孕可能就懷不上了。

不孕症致病因並不難查

問：我們都知道，可以導致不孕的原因紛繁衆多，不孕的檢查也就顯得尤爲複雜，那麼，不孕檢查一般都會採取什麼樣的手段呢？

薛素華：對於不孕，世界衛生組織的定義是：夫婦雙方如果同居1年都沒有懷孕，就叫做不孕，有時候不孕症患者自行檢查就可以發現一些問題。而到了醫學檢查的層面，不孕因爲病因的不同，檢查手段同樣紛繁複雜。不孕症患者來到醫院，首先要做B超，檢查盆腔臟器有沒有問題。其次是內分泌相關檢查，有沒有月經失調，輸卵管是否暢通、排卵狀況如何。很多人有過流產史，現在懷不上，這很可能是輸卵管粘連，通過輸卵管造影就會發現其中問題。然後是免疫方面檢查，包括抗精子抗體，抗子宮內膜抗體等，如果這些抗體顯陽性，就是免疫性不孕。最後是感染方面，最常見的尿原體感染、衣原體感染、淋病的感染等。通過各個系統的檢查後，如果明確有包塊，就考慮手術解決包塊問題，如果是輸卵管不通，就可以做腹腔鏡來確診和治療，通過這一系列的檢查手段能查到大部分不孕症病因。#p#副標題#e#

問：很多人光是不孕的檢查就耗費了很長時間，是不是可以理解爲不孕的原因很難查？

薛素華：不孕的病因主要有幾種，雖然也有一些原因不明的不孕，但是很少見，絕大部分的不孕是可以通過系統正規的檢查找到原因的，但是反過來說，找到原因不等於就可以治好。而且妻子不懷孕，丈夫也有原因的，有些人精子數量和活力不夠，有些人有炎症，比如前列腺炎就很影響生育。而且一旦有了炎症，很容易造成交叉感染，所以說不孕的治療實際上是需要夫妻雙方同診同治。

輸卵管堵塞，最難治療

問：導致不孕的原因有很多，目前爲止，那您認爲最難治的是哪種？

薛素華：最難的應該是輸卵管堵塞，我們都知道，在受孕過程中，卵子是通過輸卵管排出來的，如果輸卵管堵塞或粘連，就會造成卵子不能通過這個通道和精子結合，自然就會導致不孕。目前對於這種情況，我們都是採取輸卵管通水、造影或是介入治療等手段來嘗試性的做輸卵管疏通，當然，最好的方法是腹腔鏡加宮腔鏡來治療，但是這樣的治療措施費用較高，一般來說要8000元左右。

“朝秦暮楚”，沒有必要

問：有很多患者在進行不孕治療的時候這個醫生看一下，那個醫生看一下，結果還是沒治好，走了很多彎路，鑑於這種情況，您認爲不孕症患者要怎麼和醫生配合呢？

薛素華：對於不孕的夫婦，我建議，最好不要這個醫生看一下那個醫生看一下，患者客觀上會認爲會診醫生的層面越廣，不孕症的治癒機率也會越高，其實完全不是這樣。雖然每位醫生對一種疾病的認識不一樣，但總體來說會達成一個共識，不會讓病人做一些無謂的檢查。

輸卵管性不孕最爲常見

問：你見過最多的不孕是什麼原因引起的？

薛素華：最多的是輸卵管性不孕。至於人流的後遺症當中，盆腔炎是最多的，其次是子宮內膜異位症。

問：子宮內膜異位症有什麼特色的治療方法？

薛素華：我們的治療和全國的治療規範都是一致的。2007年《中華婦產科雜誌》關於子宮內膜異位症的治療協作組有一個治療規範。現在我們一般都是遵循這個規範來進行治療。當然，我們醫院也有一些特色的診療手段，在常規腹腔鏡之外，我們還有一個微型腹腔鏡，鏡子只有3毫米，傷口非常微小，而普通鏡子都是10mm，但有着比較嚴格的適應症，並非所有人適合做。