是什麼讓胖女人當不了媽媽?
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多囊卵巢綜合徵常發生於20-35歲,除肥胖和體重增加外,常伴有月經稀發、閉經、多毛和不孕,這是由於體內存在過高的雄激素所致。不孕、反覆流產、妊娠期糖尿病或妊娠高血壓綜合徵也是多囊卵巢綜合症患者就診的原因。
多囊卵巢綜合徵女性呈現多囊卵巢的表現,在超聲波檢查下,可見到卵巢內許多小卵泡在卵巢的周邊呈現特殊的輪狀排列的現象。
除卵巢呈典型的多囊性特徵外,還會合並無月經或月經異常、高雄素症狀及肥胖等臨牀表現,在多囊卵巢綜合症的患者中,約有40%-60%的女性有肥胖現象,50%-90%有多毛症,而其中55%-75%患者會遭遇不孕的問題。
在具有正常月經的婦女當中也有20%左右會出現多囊卵巢,但偶爾會被一般醫師誤以爲是多囊卵巢綜合徵,因此卵巢的囊狀變化雖然是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一,但並不適合用來作爲診斷的唯一依據,
對於月經不規律、肥胖,毛髮比較重,痤瘡的女性,要警惕有無多囊卵巢綜合徵。應及時前往專業生殖內分泌診療機構進行超聲、血性激素的檢測,胰島素抵抗實驗,以便及早明確診斷。
多囊卵巢綜合徵的一般治療以飲食調節和控制體重爲主。患者應該積極致力進行鍛鍊減少高脂肪高糖食物的攝取,從事日常工作或進行規律鍛鍊,有益於長期身體健康、排卵和妊娠。#p#副標題#e#
多囊卵巢綜合徵的治療以誘導正常的排卵爲主,可以口服排卵藥物或注射針劑,促進卵泡生長。對於腎上腺雄激素分泌旺盛的患者,可使用類皮質激素如強的鬆等也可有效抑制其分泌。
另外,使用胰島素增敏劑,如美迪康和曲格列酮,不僅可改善機體胰島素抵抗,而且可明顯改善排卵。因爲增進機體組織細胞的敏感性和穩定性,比單純的促排卵重要的多。
若是經過3-6個月週期的藥物治療,仍未有良好的排卵,體外受精試管嬰兒的治療是最佳的選擇。此外可行腹腔鏡手術,以鐳射或電燒灼將卵巢表面的不成熟的退化卵泡部分清除,但可能合併盆腔粘連、卵巢萎縮。
如果患者沒有生育問題或短時不想懷孕,則治療目標將着重於維持子宮內膜週期性脫落,以避免子宮內膜增厚或癌變,並降低雄激素。
使用口服避孕藥減少卵巢與腎上腺雄性激素的分泌,同時可以維持正常月經。如果患者較肥胖,應鼓勵其減重。多囊卵巢綜合徵患者罹患糖耐量異常或糖尿病的機會比一般人大許多。而且發病時間也比較早,因此尤其對於肥胖的PCOS患者宜進行相關篩檢。
因此,多囊卵巢綜合徵患者應在專業生殖內分泌醫師指導下,進行科學、系統、有針對性的規範治療,切勿盲目用藥。
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