男性免疫性不育
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免疫性不孕分爲同種免疫、局部免疫和自身免疫3類。同種免疫指男方的精子、精漿作爲抗原,在女方體內產生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下,女性並不產生免疫反應,只有約15%~18%的不孕婦女體內有抗精子抗體存在。在女性經期或有子宮內膜炎等疾患時,子宮內膜有損傷或者肛門性交,精子及其抗原物質才易於進入血流而激發女性的免疫反應。
生殖專科醫院不孕不育專家指出,在不孕不育症中,約10%~20%屬免疫性不孕不育。男性一般免疫性不孕因素多是有抗精子抗體,見於炎症刺激造成的。以下是男性免疫性不育的三種常見情況:
1、自身免疫
指男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應,在體內產生相應的抗體物質,影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實,5%~9%的不育男性體內有抗精子抗體存在,其產生的原因可能是由於雙側輸精管阻塞或結紮,或過去患有嚴重的生殖道感染所致。
2、局部免疫
指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞,子宮頸粘液內含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。
3、同種免疫
指男方的精子、精漿作爲抗原,在女方體內產生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下,女性並不產生免疫反應,只有約15%~18%的不孕婦女體內有抗精子抗體存在。在女性經期或有子宮內膜炎等疾患時,子宮內膜有損傷或者肛門性交,精子及其抗原物質才易於進入血流而激發女性的免疫反應。
細胞免疫因素也與男性不育症有關,一些不育者精液中白細胞增高,可能其產生的淋巴因子和巨噬細胞因子等可以影響精子運動,使精子活力下降,精子形態改變。女性體內抗性腺激素抗體和抗性腺激素受體的抗體可造成卵巢早衰、卵巢性閉經。子宮內膜異位症於月經週期中可產生分解物,由巨噬細胞系統消除,刺激抗體產生而造成自身免疫。
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