不孕症與陰道炎的關係
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1、陰道是性交和精液的容受器官 陰道後穹窿池儲存精液和精子以便精子上游進入宮頸和子宮。陰道內環境受卵巢激素的影響,在排卵期呈弱鹼性有利於精子的成活。而陰道炎症時陰道內環境不利於精子的成活,影響精子的活動力和穿透力,減少了進入宮頸和子宮腔內精子數量,從而降低了受孕率。 。
2、現代生殖免疫學研究認爲,陰道是重要的生殖免疫器官,其間含有豐富的巨噬細胞和漿細胞可識別精子抗原和病原體,並分泌IgA、IgG.。陰道炎時不同的抗原和病原體所誘發的抗體類別和抗體滴度也不盡相同。已知正常陰道內IgA/IgG之比爲1:2,滴蟲和大腸桿菌感染時陰道產生的IgG、IgA、IgM明顯增加,而IgE生成甚少。陰道炎時精子死亡和精子抗原的釋放,促進了陰道內抗精子抗體的產生,其抗體滴定度明顯增加直接影響了精子的成活率、活動力和穿透力,並降低受孕力。
3、陰道炎時細菌和病毒產生的內毒素(1ipopolysaccharide,LPS)可誘發巨噬細胞和中性粒細胞生成誘生型一氧化氮合成酶(induciable nitric oxide synthase,iN()S)併產生一氧化氮(NO)。N0作爲局部細胞毒因子可殺滅精子和抑制精子的活動力而致不孕。
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