慢性輸卵管炎的分型
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慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎,故臨牀稱爲附件炎。病變部位、程度不同常見如下幾種類型:
1、慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型) 由於長期炎變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管增粗,管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉、難以分離。
2、峽部結節性輸卵管炎 特點爲峽部結節性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎症的一種改變;亦有人認爲是輸卵管內膜異位症,對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。
3、輸卵管積膿 可能是急性炎症遺留的後果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現管壁厚、管明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。可同時合併卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮後壁粘連。
4、輸卵管積水 病機不太清楚,可能由於慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部,峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞、則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
5、結核性輸卵管炎 結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎症改變如潰瘍、幹酷型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎變,可查找結核桿菌、或病理檢查找到結核結節特有改變。可有全身結核病的表現。
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