怎樣分析輸卵管通液試驗結果?
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目前普及應用的是橡膠雙腔通液管,亦可用帶圓錐形膠塞頭的金屬導管,將其經宮頸插入宮腔。雙腔管的小囊內注入無菌液2-3ml將宮頸口阻緊,之後注入含0.25%的普魯卡因或利多卡因的生理鹽水,其中可以加入慶大黴素4-8萬單位,地塞米松5-10mg,以解痙及抗感染、抗過敏一,溶液問題爲20-30ml。
注入3-5ml時略停片刻,使麻藥發揮鬆弛輸卵管內口作用,之後以5ml/min速度緩慢注入。感到阻力或受術者下腹痛甚時,注入壓力不要過大過猛。壓力應<33.3kPa(250Hg)。
結果判定:
若注入無阻力,順利注入20ml溶液,停止推注後又無液體迴流到針筒,受術者可有輕微下腹脹感或便意感,表明液體已通過輸卵管流入盆腔,結論爲輸卵管通暢;
若注入中有阻力,但可注入大部分液體,迴流5-10ml,伴下腹脹痛,表明輸卵管通而不暢;若注入阻力大,下腹痛甚難以推進,迴流>10ml,提示輸卵管不通。
酚紅液子宮輸卵管注入法:術前排空膀胱,飲水300ml左右,以利尿,用0.6%酚紅生理鹽水溶液(內含酚紅12mg), 近前述方法注入後,導管停留10min,以防溶液外溢。約15min後排尿收集原尿加入氫氧化鈉,如尿液變成玫瑰紅色示酚紅液經輸卵管進入腹腔,吸收後經腎臟排出,提示輸卵管通暢。此法現已很少應用。
通液法的優點是簡單易行,已普及到基層衛生單位,可對輸卵管的通暢性進行初步鑑定。缺點是有假梗阻或假通暢之誤診,例如輸卵管傘部梗陰或其周圍粘連,通液時能液入20ml,實際上輸卵管是不通暢的。因此,臨牀上通液量可用30-40ml。亦可通藥液治療輸卵管炎。
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