治療男性不育的最佳方法
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目前有越來越多的男性都患有不育症,其實引起男性不育的原因也非常多。那男性不育如何治療最好呢?
可能引起男性不育的原因:
1、陰莖勃起功能障礙引起的不育
陰莖在正常性刺激情況下,持續地或反覆地不能勃起或勃起不堅,或是勃起時間性短暫並很快疲軟,不能進行性交即爲勃起功能障礙,又稱爲陽萎。臨牀診斷一般要求病史應超過三個月勃起功能障礙可歸納爲兩大類:一類爲精神心理性勃起功能障礙;另一類爲器質性勃起功能障礙。據報道55歲以前,勃起功能障礙發病率爲7%。
2、男性免疫性不育。
3、精索靜脈曲張性不育。
4、男性生殖系統感染引起的不育:男性生殖系統感染可分三種類型:
A、男性生殖系統非性感染引起的前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等。
B、非性傳播性疾病的特異性感染如結核菌引起的睾丸、附睾結核、腮腺炎病毒引起的睾丸炎都可引起不育。
C、性傳播性疾病病原體引起的男性生殖系統感染:常見的有淋球菌引起的淋病、衣原體和支原體引起的非淋球菌尿道炎、梅毒螺旋體引起的梅毒。由於細菌的毒素能損傷精子,炎症造成機體的病理改變可改變、破壞精子生長髮育、獲能的環境,阻塞精子排出的通道而引起不育。#p#副標題#e#
治療方法
第一、配偶年齡決定治療原則。“有的中年男性來醫院看少弱精症,想要個孩子,我一問他愛人多大歲數,才知道女方已經48歲了。”李宏軍教授說,治療男性不育一定要考慮女方的年齡,35歲女性的生育能力僅相當於25歲女性的50%,38歲時則降低到25%,超過40歲則降低到5%。
第二、應從病因入手,儘量做到個體化治療。比如說,生殖器、尿道感染引起的不育,應以抗生素抗炎治療爲主,輔以提高精子活力的藥物;無精子症、少精症,應以性激素類藥物做內分泌治療爲主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療爲主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睾、尿道上下裂導致不育者,宜行手術治療,輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。
第三、多采用經驗治療。李宏軍教授說,通過對7000多例男性不育患者進行統計,發現有3/4病因不明,這是讓醫生很無奈的事情,“西醫用藥強調要有證據,可惜男性不育往往找不到病因,用藥也就沒了證據,別人問男科大夫爲啥用這個藥,我們還真無法解釋,只能按照經驗用藥。但是藥物治療是否有效,只有一個金標準,那就是使患者的配偶懷孕和生育。”
第四、醫生不能因爲偶然有一例兩例不育夫婦懷孕而沾沾自喜。在未接受治療的不育夫婦中,每個月仍有1%的患者自然懷孕,3年有26%的患者自然懷孕,醫生的治療效果要高於這個數字纔算是有效。#p#副標題#e#
第五、應先用藥物治療再用試管嬰兒技術。現在試管嬰兒技術越來越先進,很多不育夫婦不經藥物治療直接選擇試管嬰兒,這是不對的。通過用藥提高精子數量和質量,來達到自然懷孕,依然是不育治療的首選。
第六、連續用藥要堅持3~6個月。根據精子的生產週期,藥物治療的時間一般爲3個月,這是男性不育的一個療程,並且每治療一個月,進行一次精液複查,前後對比精液的質量,如果經過1~2個療程的治療,有效者可繼續用藥,使妻子懷孕;如果治療1~2個療程沒有效果,就要考慮結束藥物治療,選擇試管嬰兒技術。對於治療無效的嚴重少精症,藥物治療不應超過12個月,建議儘早選擇試管嬰兒技術。
第七、該放手時就放手。有些男性不育,比如小睾丸症、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無精子症,藥物治療往往沒有意義,患者要面對現實,選擇放棄,他們可以用精子庫的精子使妻子受孕。“對於這些無法治療的患者,醫生要主動勸說患者放棄治療,這也算是一種醫德吧。”
不管男性不育的原因是什麼,都應及時治療,因爲不育的背後可能隱藏着更爲可怕的殺手
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