全面瞭解烤瓷牙的原理
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烤瓷牙,全稱烤瓷熔附金屬修復體,是在真空條件下,藉助高溫的作用將陶瓷粉熔融並結合到經過特殊處理過的金屬表面上而製作成的修復體。其美觀性、生物相容性是其它修復體無法取代的,是目前爲止最爲理想的修復體。
十八世紀末期,已經有人將陶瓷用於牙科修復。到二十世紀五十年代,烤瓷用金屬和陶瓷的開發,改良獲得了重大進步,到九十年代,我國各大城市已廣泛開展烤瓷牙的修復,但由於所用的材料(金屬、陶瓷粉)、設計、製作各個環節要求的精確度要求高,市場上烤瓷牙的品質各有不同。
一、烤瓷牙有什麼優點(指製作精密的烤瓷牙)
1、良好的邊緣封閉。有些朋友可能會吃過這樣的苦頭:一顆不太好或缺了一些牙,通過鋼牙,金牙包起來後十年左右,感到發臭或疼痛,就是因爲假牙冠與真牙之間不夠密合,口水及食物殘渣會滲入其中,真牙就逐漸腐蝕,從而出現假牙發臭,鬆動脫落,這就是假牙邊緣封閉不好的結果。烤瓷牙的製作要求邊緣貼合,在齦下1mm處,加上專用非水溶性的粘結材料,就保證了邊緣的密封。
2、美觀。顏色可調製成真牙顏色一樣,永久不變色,全瓷牙顏色更理想,折光性都跟真牙一致,(鈦、黃金、白金)。
3、良好的生物相容性。特別是生物貴金屬製作的瓷牙和全瓷牙,因其電的化學惰性而具有抗腐蝕性,組織無過敏,而普通的不鏽鋼瓷牙,戴用一段時間,齦緣則可見一暗灰色的邊緣。
4、極高的強度。金囑與陶瓷粉在高溫下熔融結合在一起後,足以承受口腔內的咀嚼力,貴金屬與陶瓷牙結合力更強大。
5、保護牙體硬組織和牙髓,因爲需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒,烤瓷冠製作完成後,整個真牙就被金色圍在中間,咀嚼時的力量作用在牙冠上,不會折裂或崩掉,而粘結瓷牙冠的粘結劑及瓷層,有良好的絕緣性,防止了外界刺激對牙髓的傷害。
二、烤瓷牙冠的組成:金囑內冠、遮色瓷、牙本質瓷、釉質瓷。
三、影響烤瓷牙品質的因素有哪些?
1、工藝,臨牀上往往會見到同是德國瓷粉,做出來的瓷牙有的形態漂亮,顏色副真,耐磨,不崩瓷,也有相反的情況出現。
一個質量好的瓷牙,除了優質的瓷粉和金屬,與整個瓷牙的加工製作流程工藝密切相關:合理設計金囑內冠,瓷粉預熱溫度,加熱速率,最終燒製溫度和保持時間,抽真空,都必須執行嚴格的操作規程。
2、臨牀設計及操作
並不是說塑造一個漂亮的外觀,就算是一個完美的修復,烤瓷牙必須適合口空咀嚼生理,長期戴用後無不良反應,不崩瓷。這就要求臨牀醫生進行科學合理的操作,確定其牙數目,邊緣位置,牙髓處理,消毒粘結各個環節要求更爲重要。
四、烤瓷牙的適應症 牙體折斷、缺損、牙列缺損(牙齒缺失)、不宜矯正的畸形牙、牙列不齊、牙冠變色、死髓牙、四環素牙、牙列缺損的固定修復體、大面積立填後的牙齒、栓部固定的基牙等。
烤瓷牙簡介
1、牙體部分缺損金屬烤瓷牙修復的適應症
金屬烤瓷牙(PFM)具有較大的優越性,其適應症:
1)齲病、外傷造成牙體缺損較大而無法充填治療者;
2)前牙錯位、扭轉而不宜或不能做正畸治療;
3)氟斑牙、變色牙、四環素牙等不宜用其他方法修復或者患者要求永久修復。
金屬烤瓷牙修復的禁忌症:
1)青少年恆牙尚未發育完全,牙髓腔寬大者;
2)牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者;患者嚴重深覆牙合、咬合緊,在沒有矯正而又無法預備出足夠的空間者。
2、牙體大面積缺損核樁冠金屬烤瓷牙修復的適應症
牙體缺損較嚴重不能直接做金屬烤瓷牙修復者,可考慮製作核樁冠――金屬烤瓷牙修復體,其適應症如下:
1)牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者;
2)牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠長度,經齦切除術後,能暴露出缺損面者;
3)前牙橫形冠折;
4)前牙爲錯位牙、變色牙、畸形牙。
3、牙體缺損修復與根管治療術
烤瓷牙、烤瓷核樁冠修復的前提是患者的基牙必須保證健康,這樣纔有修復之本。
活髓牙(有神經的牙),是較爲理想的基牙,而死髓牙(無神經的牙)必須經過較爲完善的根管治療,牙齦、根尖周無炎症或炎症已得到控制的,無骨質吸收或骨質吸收不超過根長1/3且骨吸收已穩定者,才能考慮製做修復體。
金屬―烤瓷修復體(烤瓷牙)使用須知
烤瓷熔附金屬修復體又稱金屬-烤瓷修復體,俗稱烤瓷牙,最常用於固定假牙修復。它是在牙模型上先製作金屬帽狀物做爲襯底(即金屬基底),然後在真空高溫條件下,將牙科專用瓷燒結在金屬基底上,形成金-瓷複合結構的修復體,因而它兼具金屬的強度和烤瓷的美觀。
烤瓷牙的優點 1、美觀 烤瓷的着色性能好,表面光潔度高,具有透明和半透明性,能恢復牙體組織的天然色彩和紋理,其美觀性是所有口腔修復材料中最佳者。
2、機械性能高 烤瓷的壓縮強度非常高,硬度和耐磨性接近牙釉質。
3、生物性能好 烤瓷具有優良的生物相容性,可植入體內或在口腔中安全使用,無致敏和致畸作用。
4、化學性能穩定 烤瓷是口腔修復材料中化學性能最穩定者,能耐受許多化學物質的作用而不發生變化。長期處於口腔環境中,對各種食物、飲料、唾液、體液、微生物以及酶的作用,不會產生變質、變性。
烤瓷牙的缺點 瓷的抗衝擊能力比較差,在突然外力(接觸時間短,但力量不一定很大)的作用下,有時會出現瓷層崩裂。
崩瓷的處理
1、口內採用粘結劑和複合材料直接修補。
2、口外重新制作烤瓷牙。
烤瓷牙使用注意事項 1、養成細嚼慢嚥的良好咀嚼習慣,避免突然用猛力咬切事物,以防崩瓷。
2、勿咬過硬食物如核桃、松子等,以防修復體損壞 3、定期口腔檢查和牙周潔治(至少每年一次),預防牙周疾病的發生。
4、 有問題隨時諮詢或就診。
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