牙齒矯正爲什麼要拔牙
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當你牙齒疼痛,有齲洞去看醫生時,醫生一般都儘量治療牙齒,不輕易拔牙,即使是牙冠大部分齲壞了,若牙根沒有問題,也通過系統治療後做牙冠修復保牙。而正畸醫生因爲矯正的需要,經常要拔除4顆雙尖牙,或者有時需拔除還沒有長出來的智齒。有時除了4顆雙尖牙,爲了治療的需要,還要將長出來的甚至還沒長出來的,沒有多大用處的智齒拔除,這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長不能理解,都覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜,有些家長還問,拔牙後那麼大的空隙怎麼辦,還要鑲牙嗎?有些家裏老人聽說要拔那麼多牙更是心疼堅決不讓,說以後牙齒會鬆,會早掉,並因此拒絕矯正,致使許多錯頜畸形錯過最佳矯正年齡。
由於患者或家長對拔牙的猶豫,常常干擾了醫生對矯正的方案的確定,有些病例即使勉強用不拔牙矯治,但最終的結果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。
牙齒矯正的目的是什麼?
形象地說主要是改善面型、排齊牙齒和提高咀嚼效能。從黃種人的情況來看大概50%的矯正病人是需要拔牙的,而且一般是拔掉四顆牙,主要原因就是頜骨發育退化了,容納不下那麼多的牙齒,只能減少牙齒的數量。如果患者牙列擁擠超過一定量,牙齒前突,嘴脣上翹包不住牙齒,在這些情況下矯正牙齒常常需要拔牙,騰出位置排齊或內收牙齒,達到面部和牙齒的美觀。
拔牙矯正有沒有危害?
經過詳細的X光片和模型分析後,醫生謹慎地爲吉吉選擇拔牙治療。矯正中用適合的矯正力,牙齒根部移動前方的牙槽骨被吸收,同時牙根部移動後方形成新的牙槽骨,從而使得牙齒能發生移動並牢固地長在新的位置上,整個過程是沒有危害的。相反擁擠的牙齒、前突的牙齒造成牙齒的不良咬合,長久下去易發生牙及牙周疾病。
是不是想拔幾顆拔幾顆?
矯正中的拔牙不是那麼隨意的,有一定的原則。口腔裏每一顆牙形態功能各異,重要性不同。醫生要選擇既能解決問題、相對又最不重要的牙齒,並不是誰出列就拔掉誰。在拔牙選擇上,醫生遵循的原則是:儘量不拔牙;儘量拔壞牙(蛀牙、鬆動牙、形態不好的牙);儘量拔功能小的牙;上下左右對稱拔牙。儘量不拔門牙,因爲門牙對美觀的影響最大。儘量不拔尖牙,也就是俗話說的“虎牙”,因爲尖牙有撕裂食物和支撐口角的功能,拔除後其他牙不能代替它的功能,對咀嚼和口角的豐滿度影響較大。儘量不拔六齡牙,因爲六齡牙的咀嚼功能最強,只有在已經大面積損壞的情況下才會選擇拔除。
最常規會被建議拔除的牙齒是尖牙後邊的兩顆雙尖牙。雙尖牙主要起輔助咀嚼的作用,但其咬合面積比磨牙小,咀嚼效率也低,拔除後不會太多地影響進食。而且,兩顆連着的雙尖牙形態相似,拔除一顆還有另一顆行使功能,所以醫生常常會選擇拔除上下左右各一顆雙尖牙。
爲什麼要左右對稱拔牙?
上下門牙之間爲牙列中線,上牙中線是否居中對面部美觀是有明顯影響的。如果只拔除左邊而不拔右邊,治療後中線會往左偏,牙弓形態不是對稱的橢圓形,影響美觀和咀嚼功能。
總之,每位患者的情況都是不同的,治療都需要在醫生全面分析後,制定適合的治療計劃。
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