跟骨痛的祕方
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未病先防
足跟疼痛由於病因不同預防方法有所不同。
1.青少年跟骨骨骺炎多數由於跟骨外傷,長期跑跳引起,因而在此期患者,跟骨骨骺正在發育階段應避免跑跳,尤其是高處跳下。在症狀早期應注意此點。
2.老年性足跟痛多由於勞損,跖腱膜炎,跟骨結節滑囊炎,脂肪墊變性引起。此期應避免長期站立,長期行走,擡高足跟可以減輕足跟負荷。穿軟底、後跟部墊一軟而圓型墊,圓墊中央凹陷,高度約2~3釐米高,這樣使全身重心前移,減少足跟部受壓,減肥治療。
3.平足症引起足跟痛是由於足弓減少或消失,足跟骨向前傾倒,則在長期行走時疼痛出現,故應在足底中央墊一軟墊,軟墊高度2~3釐米,並使內側高外側低,中央高前後側逐漸變平,呈斜坡狀。
4.類風溼性跟骨炎,應先用藥控制類風溼後,並在鞋內墊軟墊。
5.外傷性跟骨痛多由於石膏固定不當,在製做石膏時足底應用力將溼石膏向足心擠壓,以免因長時固定石膏做成平底,而引起足弓消失。同時儘可能減少臥牀時間,儘早下地步行鍛鍊。避免脂肪墊萎縮。
6.以上所述以減輕足跟受力的方法,如在足跟痛早期也可使用外用藥物薰洗:獨活、秦艽、透骨草、蘇木、紅花、靈芝、烏梅、艾葉、防風。也可用中藥內服:獨活、桑寄生、防風、川芎、黨蔘、桂枝、木瓜、甘草、威靈仙、川斷、牛膝、伸筋草。也可用中藥研碎裝於小袋內墊於足底即可使足弓擡高改變足跟受力,又可根據中藥緩慢吸收治療本病處方:麻黃、附子、透骨草、紅花、乾薑、桂技、防風、木瓜、羌活、荊芥、獨活。
既病防變
對於持續性疼痛,不能行走者,應採用積極治療的態度,以免影響生活勞動。常用的方法有:
1.土製醋薰法:用醋1000毫升加木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30克加石子半斤裝於布袋中,在熱火中煮沸取出,待其不燙腳後墊於足底,及足跟疼痛處。每日兩次。早晚各一次。
2.局部封閉法:用l~2%普魯卡因加醋酸強的鬆龍12.5毫克,注射於疼痛處,以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎,跟骨結節滑囊炎也可使用。
3.物理療法:可進行理療,局部熱敷,醋離子透入療法。
4.以上保守治療無效時可採用手術治療,治療方法有:①足跟骨刺切除術,對於頑固性跟骨痛,X片證實有骨刺者,在跟骨內側作一切口,進入跟骨,將跟骨內側骨刺全部銼除。②跟骨鑽孔術:對跟骨內壓高者適用,目的是使增高的跟骨內壓降低,治療頑固性無骨刺的跟痛症,仍在跟骨內側切口,達跟骨後,將跟骨內側鑽孔7~10個,效果達90%。③跟骨神經切斷術:對於無原因頑固性足跟痛可採用此法,不過是一種破壞性手術,將跟骨脛後神經支和腓腸神經支切斷。④跟骨滑囊切除術:是將跟骨結節滑囊及跟骨下滑囊切除。⑤平足症的跟骨截骨術:目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨擺正,使跟骨有一個良好的生物支架。
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