中耳炎的危害 這地方流出液體竟易危及生命
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身體什麼地方流出液體竟會危及生命呢?在生活中,很多人都有過得中耳炎的經歷,那麼,你知道中耳炎是什麼症狀嗎?中耳炎怎麼辦呢?中耳炎的危害有什麼呢?下面我們一起來看看耳朵流出液體有什麼危害吧!
盤點中耳炎危害和認知誤區
耳朵流膿要當心!中耳炎的危害
耳朵流膿和聽力下降,雖然讓人很煩惱,但對慢性中耳炎病人來講,這些不是最重要的,最讓人擔心的是出現併發症,在出現併發症以前,病人往往毫無感覺,但如果出現,那麼病情往往較重,有的甚至有生命危險,因此,需要立即住院治療。
性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底,則大多可能轉爲慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反覆侵入中耳腔,並中耳炎潛伏下來導致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分爲三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現是均有耳流膿,反覆不止,有時膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現併發症,會有眩暈和頭痛。
中耳炎的認知誤區
1、沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎
臨牀上將中耳炎分成急性、慢性細菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類,化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要症狀,急性期有耳痛是符合我們傳統的中耳炎概念的,但分泌性中耳炎則無耳道流膿症狀,也較少出現耳痛,可僅有耳悶、聽力下降症狀,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現負壓造成滲出而引起的,由於滲出液是非細菌性的一般不出現耳痛和化膿,所以本病易被漏診、誤診,尤其是兒童不會主訴症狀易延誤治療。
如鼻咽部增殖體重度肥大的患兒合併鼻炎鼻竇炎就易發生本病,家長可在交流時注意一下孩子是否要求您的聲音過大,看電視是否將聲音開的過響,若有此類情況就要到醫院檢查是否患上中耳炎了。有些患者診斷出此病後還甚至不相信醫生的診斷,以爲是醫生誤診中耳炎而不願配合治療。部分膽脂瘤型中耳炎可有間斷溢臭膿的症狀,但也有部分患者無此症狀,僅在耳痛、頭痛檢查時發現,易被漏診不受重視。
2、非化膿性中耳炎比化膿性中耳炎發病低、危害輕
分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分膽脂瘤型中耳炎可以不出現流膿,但發病率並不低,危害也不輕。雖然目前尚無確切的非化膿性中耳炎發病率的統計報告,但較化膿性中耳炎臨牀更爲多見,兒童期是滲出性中耳炎的高發期,該年齡段咽鼓管比較平直,鼻咽腔比較小,鼻炎鼻竇炎比較多見,加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出現水腫,繼發咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。
成人各年齡段非化膿性中耳炎的發病率無明顯差別,與感冒、急性上呼吸道感染更密切些,主因是鼻咽粘膜細菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致,其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳悶聽力下降症狀。危害方面,非化膿性中耳炎常出現不同程度的聽力損害甚或出現膠耳嚴重影響聽力,嬰幼時期甚或影響言語和智力的發育,隱匿性膽脂瘤甚至可引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等併發症,有危及生命的可能,另外多數慢性中耳炎患者也是由非化膿性中耳炎繼發細菌感染治療不當或延誤治療而來。
3、耳道“出水”流膿就是中耳炎了
這是對其他耳科疾病不太認識的緣故,以往耳道“出水”流膿就判定是中耳炎了,現在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的症狀,如外耳道炎有時就表現耳道“出水”,伴有細菌感染時會有流膿的症狀,與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現,當然化膿性中耳炎僅有針尖樣穿孔且暴露不清時有時難與外耳道炎相鑑別。
外耳道炎原因很多,如反覆挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進水等,尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿,耳道檢查及追問既往病史多能鑑別。
外耳道腫瘤如乳頭狀瘤、惡性腫瘤有細菌感染時也可有流膿的表現,有時會有血膿,病理檢查是診斷的主要方法,有時會將此類疾病誤診爲中耳炎,但由於部分此類患者是有長期中耳炎病史的,所以中耳炎患者一旦發現外耳道或鼓室腔有肉芽生長且較迅速應及早病理診斷,伴有血膿或耳痛頭痛者更應注意。
4、耳道流膿時,不宜手術
由於以前受醫療技術水平的限制,大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者採取藥物保守治療,若手術需在停止流膿3月到半年以上,但往往由於中耳乳突炎性病竈沒有徹底根除很容易復發流膿鼓膜再次穿孔。
目前由於耳科顯微技術的發展,鼓室成形術已廣泛應用於臨牀中耳炎的治療,不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病竈獲得根治,並能修復鼓膜聽骨重建提高聽力,復發的機率也很低。
對於反覆發作的慢性中耳炎患者既便化膿期也是可以手術的,同樣可以獲得相同的臨牀效果,膽脂瘤型中耳炎的患者就更應及早手術了,不必顧慮流膿會影響手術效果的問題。
5、中耳炎手術容易造成面癱,能不做盡量不做
由於耳科醫生的操作水平有差異,間或有手術後面癱的報道,且面癱影響面容易造成較大的社會影響,老百姓有此認識也在所難免,但相較手術數量來講發生率還是較低的,且面癱發生後還可以通過手術減壓或神經移植來解決,最後不能恢復的還是極少的。
由於面神經就走行在中耳鼓室和乳突腔,手術中從面神經表面剝離病竈難免會刺激神經引起水腫,只要及時處理一般不會發生面癱。耳顯微外科技術越領先的地方面癱發生的機率也是越低的,一般這種機構的發生率在幾百分之一到幾千分之一,最後不能恢復的就更少了。
由於慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎反覆發作常帶來生活的極大不便,又易引起明顯的聽力下降甚或出現顱內外併發症如面癱、腦膜炎等,所以有條件的患者還是很值得考慮手術的,當然發作次數很少的患者中耳病竈又很輕微也可保守治療,平時注意耳道防水和門診隨訪。
6、中耳炎手術可以完全恢復聽力並消除耳鳴
由於中耳炎病程多較漫長,長期炎性或膽脂瘤病竈的刺激和破壞可以影響內耳系統出現不同程度的感音神經性聽力損害,並出現耳鳴,中耳炎鼓室成形手術雖可完全清除病竈達到停止流膿的效果,甚至可以聽骨重建,但也僅能部分或大部分恢復因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降,對感音神經性聽力損害的部分卻不能提高,也不會直接減輕耳鳴症狀,但由於病竈的清除和獲得幹耳,對今後耳鳴的間接恢復還是有很大幫助的,那些認爲手術後聽力就可馬上恢復到正常人的聽力、耳鳴就可馬上消失的觀點是有些不現實的。有手術適應症的患者越早手術,中耳炎損害的聽力越輕,當然術後聽力恢復的效果也就越好。
中耳炎症狀
1、耳痛:繼發感染時,可有搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,吞嚥及咳嗽時耳痛加重。
2、耳鳴:可爲間歇性,可聞及氣過水聲。
3、耳悶:急性者耳內阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。
4、聽力減退:開始感耳悶,繼則聽力減退,耳痛劇者,耳聾可被忽略。
5、如引起鼓膜穿孔,可有血水樣膿性分泌物。穿孔後耳聾、疼痛反而減輕。
6、急性期有發熱、食慾減退、嘔吐、腹瀉等。
中耳炎早期症狀
早期僅有耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶等。急性中耳炎發病較急,早期症狀主要是針對慢性中耳炎而言。單純型最多見,表現爲間歇性耳流膿,量多少不等,膿液呈黏液性或黏膿性,一般不臭。
骨瘍型早期常有急性壞死型中耳炎,持續性耳流膿,膿液間有血絲,常有臭味。膽脂瘤型表現爲長期耳流膿,膿量多少不等,膿液間有血絲,有特殊惡臭。
1、聽力減退
聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而於體檢時始被發現。
2、耳痛
急性者可有隱隱耳痛,常爲患者的第一症狀,可爲持續性,亦可爲抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏後可暫時減輕。
3、耳鳴
多爲低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。
患者周圍皮膚有發“木”感,心理上有煩悶感。急性中耳炎嚴重的併發症包括鄰近骨質感染(乳突炎或巖骨骨炎)、半規管感染(迷路炎)、面癱、聽力損失、腦膜炎、腦膿腫等。嚴重併發症的體徵有頭痛、重度耳聾、眩暈、寒戰、高熱等。
結語:通過上文的介紹,你知道身體哪裏流出液體當心危害性命了嗎?中耳炎,相信大家並不陌生,畢竟在我們生活中患上中耳炎的人是有許多的,因此,看了這篇文章,你知道怎麼保護耳朵了嗎?希望能夠幫助大家哦!
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