冠心病早期發作有什麼症狀
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冠心病早期發作有什麼症狀
1、心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊、水腫、乏力等,還有各種心律失常,表現爲心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現爲心力衰竭和心律失常。
2、心肌梗塞型
梗塞發生前1周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現爲持續性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側爲重。部分患者可沿左臂尺側向下放射,引起左側腕部、手掌和手指麻刺感,部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下頜、以左側爲主。
3、心絞痛型
表現爲胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時可累及上述部位而不影響胸骨後區。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發作者稱爲勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油後可以緩解。有時候心絞痛不典型,可表現爲氣緊、暈厥、虛弱、噯氣、此類情況多見於老年人。
4、猝死型
指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。
5、無症狀性心肌缺血型
很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些患者在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分患者在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現。部分患者由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因爲運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類患者發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的患者一樣,所以應注意平時的心臟保健。
冠心病發作了該怎麼辦
1、幫助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有條件可以吸氧。選擇舌下含服法是使藥以最快速度,抵達心臟的捷徑。硝酸甘油有擴張心肌血管的作用,使血液大量回流心臟,營養心肌。
2、讓病人安靜,此時病人心肌缺血,不要搬動病人,否則導致心臟的血大量流向肢體,使心肌更加缺血,病情惡化。
3、儘快送醫院治療。在送醫院途中交通工具必須平穩。
4、人工呼吸和胸外按壓。一旦患者出現昏迷,心跳呼吸停止,家屬應立即呼叫急救車。同時,要對病人進行心肺復甦,在心跳停止4分鐘內是黃金搶救時間,一定要爭分奪秒。人工呼吸和心臟按壓比爲2:30,胸外按壓深度在5cm,頻率在100次每分鐘,人工呼吸潮氣量700-1000ml。
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