異物卡喉致憋悶怎麼急救
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相信大家經常聽到或見到2-5歲的小孩因果凍或花生等其他異物卡在食道或氣道的事,有的憋悶窒息兒童經過父母家長的正確現場搶救,脫離了危險,而由於父母家長不懂急救措施致使憋悶窒息兒童亡案件也不斷在發生。
食物、異物卡喉常見於進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發生,尤其多見於兒童。由於食物或異物嵌頓於聲門或落入氣管,造成病人窒息或嚴重呼吸困難,表現爲突然嗆咳、不能發音、喘鳴、呼吸急促、皮膚髮紫,嚴重者可迅速出現意識喪失,甚至呼吸心跳停止。據統計,7歲以內兒童多見,尤其以剛學會走路到兩歲間的兒童發病多,死亡率高。而在這種意外發生時,及時採取一定的急救措施是至關重要的,患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘裏。
一旦發生兒童憋悶窒息的情況,應在迅速與醫院聯繫或將病人轉送醫院的同時,立即對其進行現場急救。
一、從背後抱住患兒的腰部,使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上,背朝搶救者,用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫,重複而有節奏進行,直到異物排出。以上方法未奏效,應馬上讓患兒取右側臥位,使異物由氣管進入較粗短的右支氣管內,左支氣管保持通暢,維持呼吸,爲去醫院搶救贏得時間。
二、拍背法,讓兒童趴在救護者膝蓋上,頭朝下,託其胸,拍其背部,使兒童咯出異物。注意!嬰兒異物堵塞千萬不能順着拍背,大多數市民以爲順着拍背能把異物拍下去,拍到食管裏,事實上這是一個誤區,順着拍背只會把異物拍到氣管深處,越堵越嚴重。
三、催吐法,用手指伸進口腔,刺激舌根催吐,適用於較靠近喉部的氣管異物。
四、立即就地進行心臟及肺的復甦,可以同時進行胸外心臟按摩及口對口人工呼吸。把寶寶平放在硬板牀上,用2-3個指頭壓住胸骨下段,有節奏地向脊柱方向衝擊壓迫,深度爲2釐米,頻率爲100次/分左右。對於新生兒可用拇指按壓法,將手掌伸開握住兒童半個胸廓,大拇指按住胸骨下段,另四個手指併攏於置於背部,然後相對擠壓。注意胸外按壓不要用力過大,避免胸郭骨折。
進行口對口人工呼吸時,首先要清除口、咽部的分泌物、嘔吐物,保持呼吸道通暢。然後將寶寶的頭儘量後仰,一手托起下頜,另一手捏住患兒鼻孔,深吸一口氣後吹入寶寶口內,見胸廓擴展起伏纔算有效。再放開鼻孔使氣體隨胸廓回縮而排出。如此反覆,頻率爲30-40次/分。注意用力要適度,不能過猛,以防肺泡破裂形成氣胸。
如果只有一個人在場,則要按人工呼吸2次、心臟按摩15次這樣反覆進行。當在頸前或腹股溝內側部位觸及動脈搏動,或紫紺的面色漸轉爲紅潤,甚至出現自主呼吸時,說明搶救有效。當然,與此同時還應想方設法,儘快送至附近醫院搶救。
避免寶寶窒息,重要的是還在於預防。比如,睡覺時大人和寶寶不要靠得太近,以免壓住兒童。不要讓寶寶邊吃乳邊入奶入睡。患呼吸道疾病的嬰幼兒,應重視夜間護理,經常起牀觀察兒童的變化。溢奶時要將兒童側臥,防止嗆奶窒息等等。
注意以上生活細節,更好地預防兒童憋悶窒息。也要了解兒童發生憋悶窒息後的急救,以防萬一。
另外:美國海姆立克教授發明這種手法,曾挽救了數以萬計喉氣管異物病人的生命。曾經國外有一個6歲的小男孩用這個方法挽救了他2歲妹妹的命。
使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或牀板上,搶救者跪下或立於其足側。或取坐位,並使患兒騎在搶救者的兩大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要很輕柔。重複之,直至異物排出。
要注意,拍背和摳喉嚨都有可能使被噎的孩子氣管中的異物更深入,所以優先使用海姆利希急救法。
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