心臟疾病突發該怎樣急救
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突發心血管病急症,入院前採取應急措施至關重要。除了撥打120急救電話之外,北京安貞醫院心內科劉曉慧主任醫師介紹了以下預防和自救措施:
1.高血壓:高血壓患者出現頭痛伴噁心甚至嘔吐,常是血壓突然升高,這時應讓病人臥牀休息;家中如有血壓計應立即測量患者的血壓和心率;若血壓較高,可先予硝苯地平(心痛定)或卡託普利(開搏通)1~2片口服或舌下含服,並在20~30分鐘後複查血壓。
2.心絞痛:這是冠心病患者易發生的急症,多在勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷、吸菸過多時發生。發病時心前區呈壓迫性或窒息性疼痛,歷時5~10分鐘。一旦發作應立即停止任何活動,就地安靜休息,並在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2~5分鐘內即能奏效。
3.急性心肌梗死:疼痛的部位與心絞痛相同,但持續時間較長,程度重,並噁心、嘔吐、出汗,有瀕死感,症狀和後果比心絞痛嚴重得多。這時應讓病人絕對臥牀休息,鬆解領口,室內保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同時立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫院,以防心肌梗死的範圍擴大。
4.心力衰竭:原有風溼性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人,如果突然出現呼吸困難,應讓病人安靜休息,半臥位,兩足下垂,有條件可立即吸氧,不可隨意給藥。應儘快送醫院救治。
5.心跳驟停:無論由什麼原因引起的呼吸、心跳驟停的病人,是生命處於最危急狀態的人,是最需要緊急救助的。大腦需要大量的氧,呼吸和心跳停止後,大腦很快會缺氧,4分鐘內將有一半的腦細胞受損;如果患者在疾病突發的4分鐘內,能夠得到有效的急救措施,復甦率在50%,這4分鐘被稱作挽救生命的“黃金4分鐘”。超過5分鐘再施行心肺復甦,只有四分之一的人可能救活,每耽誤一分鐘,心肺復甦的成功率就會下降7%至10%,若超過10分鐘則很少有復甦的希望。
心肺復甦首先要讓病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也沒有問題,用拳頭有節奏地用力叩擊其前胸左乳頭內側(心臟部位),連續叩擊2~3次,拳頭擡起時離胸部20~30釐米,叩擊後,心臟受到刺激,有時能恢復自主搏動。然後應立即行口對口人工呼吸,胸外按壓,用人工的方法來進行循環,每做15次心臟按壓後,做2次人工呼吸。
非常重要的是一定要及時啓動急救醫療系統,只有急救中心的醫生使用除顫器,把病人的惡性心律失常轉復之後,病人才會真正獲救。
6.對120呼救電話講什麼:一般要講清以下幾點:(1)病人的姓名、性別、年齡;(2)目前最危急的狀況(如神志不清、昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難等)、發病的時間、過程、用藥情況,以及過去的病史中與本次發病有關的部分;(3)病人家庭或發病現場的詳細地址和電話號碼,以及等候救護車的確切地點,最好是在有明顯醒目標誌處。
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