心肌梗死發作前如何自救
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寒冬將至,又到了心肌梗塞等心血管疾病的高發季節。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,爲在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。
症狀
多數病人在發病前數日致數週有乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其表現爲:
疼痛是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發生於安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數病人無疼痛,一開始即表現爲休克或急性心力衰竭。
全身症狀有發熱、心動過速(或心律失常)等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續約一週左右。重者有煩躁不安,面色蒼白、皮膚溼冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。
胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心,嘔吐和上腹脹痛。
心悸、心律失常多發生在起病1~2周內,而以開始24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
治療 1.急救治療
立即休息平臥、鎮靜,通知急救中心,以最快的速度、最少的時間送至醫院。
2.急診藥物治療
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸異山梨醇)5~10mg(即1-2片)舌下含服。
中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸,慶餘救心丸等。
預防
主要是預防動脈粥樣硬化和冠心病。冠心病病人長期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次對抗血小板的聚集和粘附,可能有預防心肌梗塞的作用。普及有關心肌梗塞的知識,可使病人和家屬及早意識到本病從而避免延誤就診。
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