什麼是陰莖異常勃起?
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陰莖異常勃起有哪些症狀?
陰莖異常勃起常見5~10歲和20~50歲。一般僅涉及陰莖海綿體,多數病例於夜間陰莖充血時發病。
低血流量型陰莖異常勃起若持續數小時則因組織缺血而疼痛,陰莖勃起堅硬。高血流量型則陰莖很少疼痛,陰莖不能達到完全勃起硬度。通常有會陰或陰莖外傷史。此型的多數病例在動脈栓塞或手術結紮血管之後,陰莖仍能恢復完全勃起,但一般需要數週至數月。
是什麼引起的陰莖異常勃起?
低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退(detumescence)機制,其中包括神經介質過度分泌,小靜脈迴流受阻,海綿體內平滑肌長時間鬆弛,其結果是海綿體內壓力持續保持在10.06~15.60kPa(80~120mmHg),並逐漸惡化,發展爲缺血狀態。缺血6~8小時出現疼痛。缺血程度和受累的導靜脈數目與靜脈閉塞時間長短有關。
有實驗研究表明,在缺氧狀態下,海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降低,對α-腎上腺素能激動劑也不能產生正常的收縮性反應。陰莖異常勃起數日後,陰莖血流不易形成栓塞(即使低血流量型),因爲海綿體內纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。
複發性陰莖異常勃起發作的頻度由每日數次至數月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發作之後,控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內皮介導機制發生功能性改變。
所有陰莖異常勃起初始發病均是非缺血性高血流量型,但多數病例6小時後出現靜脈栓塞,酸中毒,缺氧,最後發展爲典型的低血流量型。而有些病例則持續保持高血流量,海綿體靜脈迴流通暢,血氧合作用充分。因爲靜脈通路開放,勃起的陰莖可壓縮,勃起硬度由輕至中度,性刺激可增加陰莖硬度。
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