小兒肥胖
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肥胖症(obesity)是由於長期能量攝入超過消耗,導致體內脂肪積聚過多而造成的疾病。體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%即可稱爲肥胖。我國兒童肥胖的發生率約爲3%-5%,大多屬單純性肥胖。小兒肥胖症與成人肥胖症、冠心病、高血壓、糖尿病有一定關聯,故應及早預防。
小兒肥胖病因
肥胖包括單純性肥胖和症狀性肥胖兩種。單純性肥胖多數與食慾旺盛、活動過少、孕婦進食過多或遺傳因素有關。寶寶以單純性肥胖爲多,男寶寶多於女寶寶。任何年齡的寶寶均可發生肥胖,最常見於嬰兒期寶寶,其次爲學齡前期及青春前期。
另外,還有一種是症狀性肥胖,是由於下丘腦、腦垂體、腎上腺皮質、性腺等病變引起的內分泌功能紊亂所致。
小兒肥胖症狀
寶寶體重超過按身高計算標準體重的20%。食慾旺盛,不喜活動,動則氣喘,多汗。
皮下脂肪分佈均勻,面頰、乳部、肩部及腹部較顯著。
肥胖寶寶骨骼發育較早,其身高略高於同性別、同年齡寶寶。智能正常。
肥胖嚴重者腹部及大腿部皮膚可有紫色條紋。
男寶寶常因會陰部脂肪堆積遮埋外生殖器,而顯得陰莖短小,常被誤認爲外生殖器發育不良。
症狀性肥胖則除肥胖外還伴有其他疾病的相應症狀和體徵。幼年肥胖可延續至成年肥胖,且與高血壓、冠心病等疾病有密切關係。
小兒肥胖檢查診斷
寶寶體重超過同性別、同年齡、身高標準體重的20%以上,肩胛骨下角皮下脂肪厚度大於20毫米。
單純性肥胖可測定血膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白等,血清膽固醇、甘油三酯等往往升高。
症狀性肥胖可行X線顱骨側位片、頭顱CT掃描或腎上腺B型超聲檢查等協助診斷。
[飲食療法]
在保證患兒生長髮育需要的基礎上進行飲食控制。一般以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白飲食爲宜。可多加用蔬菜、水果以減少飢餓感。常用的蛋白類食物有瘦肉、魚、豆類及其製品。避免油膩、甜食及含食鹽較多的飲食。
[預防與調理]
改變不良的飲食和生活習慣。
寶寶處於生長髮育階段,不提倡過度節食,應給予富有營養而少熱量的飲食。
制定體育鍛煉計劃,增加運動量,使機體熱量消耗增多,從而控制肥胖。但應避免劇烈活動,以免食慾增加而更加肥胖。
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